根据《血管疾病杂志》发表的一项全球研究综述，长期接触细颗粒物 (PM2.5)，接触量每增加 10 微克/立方米，患 2 型糖尿病的风险就会增加 10% 至 16%。
该研究结果于 11 月 14 日世界糖尿病日之前发表，基于对 13 项系统评价和荟萃分析的概述，涵盖来自世界各地研究的超过 2 亿累积参与者观察结果。
该综述题为“心血管-肾脏-代谢 (CKM) 连续体中 PM2.5 暴露与 2 型糖尿病之间的关系 (APEX-T2D)”，由新德里 Fortis C-DOC 医院糖尿病和内分泌科执行主席兼主任 Anoop Misra 博士共同撰写。
研究人员发现，在检查 2 型糖尿病新病例的 7 篇评论中，有 6 篇报告称，长期来看，PM2.5 暴露量每增加 10 微克/立方米，风险就会增加 10% 至 16%。
在亚洲和西方人群中都观察到了这种关联，研究结果还表明存在剂量反应关系，即风险随着暴露水平的升高而增加。
PM2.5是指直径小于2.5微米的细颗粒物，它可以深入肺部并引发呼吸系统以外的反应。
研究人员表示，空气污染与糖尿病之间可能存在的生物学途径包括全身炎症、氧化应激、内皮功能障碍和胰岛素信号传导受损。然而，这种机制仍未完全被理解。
该审查还发现 PM2.5 暴露与 2 型糖尿病的患病率、糖尿病相关死亡和空腹血糖水平之间存在正相关。然而，有关这些次要结局的证据被评为非常低。
研究人员警告说，这些发现建立了一种关联，而不是直接的因果关系。鉴于研究的观察性质及其研究结果的巨大差异，2 型糖尿病发病率增加的证据被评为确定性较低。
他们还指出，超过 2 亿的数字代表了各个评论中累积的参与者观察结果，而不是 2 亿个独特的个人，因为一些评论涵盖了重叠的研究和人群。
年平均 PM2.5 暴露水平约为每立方米 5 至 7 微克的人群也报告了这种关联，接近世界卫生组织每立方米 5 微克的年度指南。然而，审查并未建立暴露的安全阈值。
研究人员强调了公共健康的影响，表示应将空气污染视为心脏代谢疾病预防策略的一部分，特别是在南亚，那里的高污染水平与日益增加的代谢紊乱负担相一致。
他们呼吁更好地监测空气质量，将空气污染纳入糖尿病预防和研究框架，并进行长期研究以确定减少空气污染是否可以降低糖尿病的发病率。
但研究人员表示，现有证据并未表明具体减少 PM2.5 暴露量会导致糖尿病病例成比例减少。
2 型糖尿病影响着全球超过 5 亿成年人，通常与肥胖、缺乏体力活动、饮食习惯和遗传易感性等因素有关。这篇综述将长期环境暴露纳入了越来越多的研究中，以检查与这种疾病相关的因素。
