一名来自古吉拉特邦的 31 岁女性，剧烈头痛很快演变成危及生命的神经急症，但孟买的医生赶来营救，并在及时进行手术后帮助她重新行走。
在她身体右侧出现无力和言语不清后，她被送往医院，脑部扫描显示肿胀。她接受了保守治疗，但当她开始反复癫痫发作时，她的病情发生了惊人的转变。尽管接受了治疗，但由于她的神经系统症状恶化，她被转诊到孟买市中心的沃克哈特医院，神经科顾问医生 Prashant Makhija 医生在那里接手了她的护理。
当她到达市立医院时，首要任务是了解为什么一名年轻女子的病情在接受治疗后病情却不断恶化，而她的病情却没有明显的解释。新的脑部成像显示出脑脓肿的迹象，这是一种大脑感染，似乎正在发展为脓液形成。医疗团队立即控制了她的癫痫发作，并开始使用广谱抗生素，同时密切监测她的神经状态。
在短时间内，她似乎稳定下来，但这种改善并没有持续。她的右侧肌无力进一步恶化，引发人们担心这种感染仅对药物治疗无效。研究小组意识到，再等待可能会导致不可逆转的脑损伤。
经过与家人的广泛讨论，决定进行紧急神经外科手术。 Mazda K Turel 博士从大脑中吸出了受感染的样本，然后将样本送去进行专门的微生物分析。实验室检查结果揭示了一种意想不到的诊断结果，称为脑类鼻疽，这是一种由类鼻疽伯克霍尔德杆菌引起的罕见感染。虽然类鼻疽最常影响肺、皮肤和其他器官，但累及大脑的情况并不常见，因此在疾病的初始阶段很难做出诊断。
感染还引发了大脑内部的严重肿胀。为了缓解危险的高压，手术团队进行了去骨瓣减压术，该手术会暂时切除部分头骨，以使肿胀的大脑安全扩张。经过长期的针对性抗生素疗程后，感染完全消退后，颅骨在计划的第二次手术中成功更换。
Makhija 博士在解释该病例面临的挑战时说：“早期阶段，脑部感染通常类似于中风或其他神经系统疾病，特别是当患者出现虚弱、言语不清和癫痫发作时。尽管进行了经验性治疗，但当她的神经功能缺陷恶化时，很明显我们需要重新检查诊断。通过重复我们密切的神经系统评估和神经系统检查，神经系统检查对于在发生永久性脑损伤之前识别潜在感染至关重要。”
Turel 博士强调了及时手术干预的重要性，他解释说：“手术不仅是缓解大脑压力的必要手段，也是确诊的必要手段。排出受感染的集合使我们能够识别确切的微生物并相应地调整抗生素治疗。在这种情况下，手术和药物是相辅相成的，单独使用两者都无法取得相同的结果。”
手术后，经过强化治疗和康复治疗，患者癫痫发作得到控制，神经功能逐渐恢复。后来，她返回古吉拉特邦完成长期抗生素治疗，同时与治疗团队保持定期联系。如今，她的抗生素已经结束，头骨已成功重建，她也恢复了拄着拐杖独立行走的能力。
这凸显了罕见的感染如何伪装成更常见的神经系统疾病，从而延误诊断和治疗。它还强调了识别持续的警告信号、当一个人的病情发生变化时重复检查以及采用神经病学、神经外科和微生物学相结合的跨学科方法以获得最佳结果的重要性。
