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报告症状的问题是“正常”的

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报告症状的问题是“正常”的


没有什么比带着令人不安的新症状去看医生更麻烦的了。当您的医生对您进行检查并得出您的症状“正常”的结论时。

但是,根据一项新的研究,虽然医生喜欢给病人这种保证,但有时会适得其反。 自然是人类的行为。仅仅因为一种症状很常见——更年期的潮热、老年人的肌肉问题、有家族史的人的偏头痛——并不意味着它不需要治疗,但医生以这种方式安慰他们的患者不太可能继续治疗。

加州大学圣地亚哥分校拉迪管理学院营销学教授、这篇新论文的合著者安·阿米尔 (Ann Amer) 表示:“在医学院的整个课程中,几乎没有——四年中可能只有三个小时——专门用于让患者放心。”但这是一种技能:医生如何提供保证(或不提供保证)似乎决定了患者下一步决定做什么。阿米尔补充道,当医生使症状正常化时,“患者基本上明白他应该做什么和不应该做什么,而这根本不是意图。”

加州大学圣地亚哥分校拉迪管理学院的研究生、该论文的合著者 Seyi Lawal 表示:“从医疗服务提供者的角度来看,他们转为常规治疗的原因似乎是因为他们认为这会对患者的精神状态产生积极影响,这是有道理的。但有一个警示迹象表明,这是更多人可以采取的一步。” [and conclude that] 医生认为没有必要采取任何措施来治疗。”

在这项研究中,研究人员聚集了超过 9,300 人——一些是医生,一些其他医疗护理人员,一些来自普通人群——并对他们进行了 14 项不同的实验。其中一项研究向 400 人展示了两种场景,其中一位朋友去看医生,抱怨更年期症状,包括极度疲劳、体重增加以及关节和肌肉疼痛。在一种情况下,医生开药仅用于治疗症状。在另一篇文章中,医生补充道,“我知道这让人感到不知所措,但我想向你保证,这些症状是正常的……你可以每天服用处方药……或者你可以应对这些症状。”

然后,人们被要求预测患者是否会服用处方药物。他们预测,那些不放心的患者会比那些被告知症状正常的患者服用更多药物。

“医生使用的每个词都有意义,有分量,”拉瓦尔说。 “对于提供者来说,想要有效地让患者放心是一个可以理解且值得称赞的目标。但我认为需要做更多的工作来了解如何最好地做到这一点,同时又不阻止人们采取措施改善他们的健康。”

研究中接受调查的 200 名医生中的大多数表示,他们在实践中使用这些类型的正常化声明,84% 的人表示,他们认为安慰会鼓励患者继续接受治疗。只有 15% 的人认为这些声明会降低患者寻求治疗的可能性。

然而,该研究的作者找到了一种有效的方式来消除疑虑。当医生告诉患者,他们的症状对于患有这种疾病的人来说是正常的,同时还特别建议治疗,而不是简单地将其作为一种选择提及时,比如“你可以每天服用处方药,我完全支持这一点,因为它会帮助你感觉更好,或者你可以控制这些常见症状”——预计治疗的依从性会增加。这种策略——在保证中添加明确的建议——可能是让医生放心并说服患者坚持治疗方案的解决方案。

“医生有这种压力,”阿米尔说。 “他们想给病人选择权和代理权。当我长大后,情况并非如此。医生只是告诉你该怎么做,仅此而已。今天我认为我们可能走得太远了。医生可以更清楚他们实际开的处方是什么。”

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