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製藥巨頭競相治療三陰性乳腺癌

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阿斯利康(AstraZeneca)和第一三共(Daiichi Sankyo)正在挑戰吉利德科學(Gilead Sciences)在最難治療的乳腺癌之一的主導地位,歐洲最大的腫瘤學大會的新數據表明,這是一場爭奪患者和利潤的高風險競賽。

週日公佈的高級結果顯示,這兩種藥物——Astra 的 Datroway 和吉利德的 Daiichi 和 Trodelvy——改善了接受一線治療的不適合免疫治療的轉移性三陰性乳腺癌患者的預後。

與化療相比,Datroway 的總生存期延長了約 5 個月,疾病進展或死亡的風險降低了 43%。 Trodelvy 將這種風險降低了 38%,儘管總體生存率數據尚未完整。

丹納法伯癌症研究所 (Dana-Farber Cancer Institute) 的腫瘤學家安娜·C·加里多·卡斯特羅 (Ana C. Garrido-Castro) 表示,這兩組結果都可能改變臨床實踐,她沒有參與這些​​試驗。 “大約 25% 到 30% 的患者僅靠化療就無法存活超過六個月,”她說。

這兩種藥物都屬於一種稱為抗體藥物偶聯物的新類別,這種療法將針對癌細胞的抗體與強大的化療化合物結合在一起,一旦附著就殺死癌細胞。

三陰性乳腺癌約佔所有病例的 10% 至 15%,五年生存率約為 77%,低於乳腺癌 91% 的平均生存率。由於它缺乏其他療法針對的激素和 HER2 受體,一旦疾病擴散,患者幾乎沒有選擇。因此,即使是微小的生存收益也被認為是顯著的。

在柏林舉行的歐洲腫瘤內科學會會議上,醫生們警告說,吉利德試驗的交叉設計——允許對照組的患者在癌症惡化後轉向 Trodelvy——使得直接比較變得困難。吉利德表示,選擇該設計是為了優先考慮患者的福祉。

吉利德首席醫療官 Dietmar Berger 在接受采訪時表示:“當允許交叉時,要證明總體生存獲益總是更加困難。” “我們允許研究中的交叉,因為我們認為這對患者來說是正確的決定。”

分析師估計新療法的潛在市場超過 10 億美元,阿斯利康將這一前景視為一個重大商機。

阿斯特拉腫瘤業務執行副總裁戴夫·弗雷德里克森 (Dave Fredrickson) 在接受采訪時表示:“對於 Datroway 來說,即使不是一個重磅機會,這也是一個重磅機會。”

醫生表示,如果這兩種藥物都被批准用於這些患者,治療的選擇可能取決於個人情況和副作用情況。

巴黎居里研究所的腫瘤學家 Paul-Henri Cottu 表示,擔心腹瀉(吉利德 Trodelvy 的已知副作用)的患者可以轉向其他選擇,而那些有眼部問題的患者可以避免使用 Astra 和 Daiichi 的 Datroway,因為它會影響視力。

彭博社的羅伯特·蘭格雷斯也做出了貢獻。

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