孟买一家医院的医生成功地为一名来自新孟买的患有严重心脏并发症的青少年进行了及时的心脏移植手术。
由儿科心脏外科医生 Biswa Panda 博士领导的团队为孟买一家公立儿童医院的一名患有扩张型心肌病和严重心力衰竭的 17 岁男孩实施了这项挽救生命的手术,这还是第一次。通过绿色走廊,捐赠心脏可以在约 25 分钟内从穆伦富通医院 (Fortis Hospital) 23.9 公里处运送到瓦迪亚医院 (Wadia Hospital)。
诊断和治疗
新孟买甘索利居民坦梅·辛德 (Tanmay Shinde) 于 12 月 1 日在瓦希 (Vashi) 的一家医院被诊断出患有扩张型心肌病,五天后出院。然而,不到一周,他就出现了呼吸急促、胸痛、乏力等症状,病情开始恶化。他最初被送回同一家医院,然后于 12 月 15 日被转移到拜杰尔拜·瓦迪亚儿童医院,情况危急。他被安置在 Biswa Panda 医生的照顾下进行进一步评估和专门的心脏治疗。
Panda医生说:“Tanmay被诊断出患有扩张型心肌病,这种情况下,心肌会增大和减弱,从而降低其有效泵血的能力,从而导致心力衰竭。正常心脏的射血分数(EF)约为55-65%,这表明了其泵血能力。Tanmay的EF在一段时间内保持在25-30%的范围内,然后降至10-15%的极低水平。尽管重症监护和药物治疗暂时改善了他的病情, 20-25 日,他被送往拜杰拜·瓦迪亚儿童医院,并于 1 月 28 日出院。但出院后,他的病情仍然很脆弱,需要再次入院接受进一步治疗和监测。
坦梅的心脏功能仍然严重受损,这使得移植成为最佳的治疗选择。大约六个月前,医疗团队建议他和他的家人需要进行心脏移植。随后,他的名字通过区域移植协调中心(ZTCC)被登记在移植等待名单上,而家人则在等待合适的心脏捐赠者。
找到一颗合适的心非常重要。必须根据 Tanmay 的要求评估捐献者的血型、年龄、体重和体表面积,以确保最佳匹配。儿童和青少年很难找到合适的心脏捐献者,因此及时的器官分配非常重要。
10 月 6 日取得了突破,当时该团队收到了穆伦德富通医院潜在心脏捐赠者的信息。心脏属于一名脑死亡的22岁男性捐献者,他的家人同意器官捐献,为坦梅提供了一次重生的机会。经过兼容性评估和适用的ZTCC器官分配流程后,为他分配了一颗心脏。
潘达博士在解释这一时间紧迫的手术时说:“心脏移植需要精确的协调,因为供体心脏在取出后必须在有限的时间内进行移植。一旦从供体体内取出,就必须立即保存和运输,任何延误都可能影响其功能。在坦梅的案例中,绿色走廊方便了从穆伦富通医院到瓦迪亚医院的运输。距离约为23.9公里,心脏在大约25分钟内到达我们。”
在取出并运输供体心脏的同时,受体团队为坦梅进行手术做准备。 Biswa Panda博士补充说:“供体和受体团队并行工作,以便心脏到达后立即进行手术。移植过程中,在移植心脏开始正常跳动之前,血管和主要结构,包括主动脉、肺动脉、左心房、上、下腔静脉都已连接。从供体心脏停止跳动到移植心脏在坦迈开始跳动的总时间约为三个小时。他的病情明显恶化,如果没有及时治疗,他的病情已经严重恶化。”有患心脏病的风险。”多器官衰竭。这些成功的结果凸显了及时器官分配、协调运输和专门的儿科心脏护理的重要性。”
手术后,Tanmay 被转移到重症监护室接受密切监护,并在那里呆了 7 天。当病情好转时,再调整治疗和药物。他逐渐恢复进食、行走等基本活动,并开始心脏康复和物理治疗。目前他已被转移到医院病房。
坦梅尚未被送回家。医疗团队计划进行活检,以评估他的身体是否能接受心脏移植手术,并根据需要调整治疗方案。他需要终身免疫抑制治疗,以降低器官排斥的风险,定期进行医疗随访,并采取预防感染的措施,包括在医疗必要时进行隔离。
对于坦梅的家人来说,移植手术是一个克服几个月的不确定性和反复去医院的机会。他的父亲阿肖克·辛德 (Ashok Shinde) 是一名公交车售票员,而他的母亲苏贾塔 (Sujata) 是一名家庭主妇。鉴于家庭经济拮据,挽救生命的移植手术费用通过众筹来支付,帮助他们获得儿子急需的治疗。
Tanmay的父母说:“Tanmay正在新孟买一所大学12年级学习,当时他被诊断出患有扩张型心肌病。他的疾病使他很难进入大学,也无法参加考试。这个诊断对我们家庭来说是一个很大的打击,我们担心他的健康和未来。我们感谢捐赠者家庭给了我们儿子第二次生命的机会。我们也感谢Biswa Panda博士和Bai Jerbai Wadia的整个团队感谢儿童医院的及时干预和特殊照顾,Tanmay 目前正在康复,我们希望他明年能够参加 12 年级考试并继续学业。”
潘达博士强调了儿科器官捐献的必要性,他说:“心脏移植在成人中是一种常见的治疗方法,但在儿童中仍然不太常见。最大的挑战之一是缺乏合适的捐献心脏。由于很难找到符合其大小和医疗要求的心脏,严重心力衰竭的儿童可能仍在等待名单上。提高器官捐献的意识,包括儿科器官捐献的可能性,可以帮助更多的儿童在需要时接受移植。每一次匹配的捐献都可以为儿童及其家人提供更光明的未来的可能性。也许他们在未来已经迷失了。”









