耳鼻喉科医生不应忽视的 12 种症状
—Chloe Dowling 为《时代》杂志绘制的插图(图片来源:PM Images/Getty Images、Plume Creative/Getty Images (2))

您可能会去看耳鼻喉科医生 (ENT),检查是否有复发性鼻窦感染。其他人可能会看到甲状腺肿瘤。感冒后不再出现声音或睡眠时呼吸困难这些都属于耳鼻喉科的范围。

这些医生被正式称为耳鼻喉科医生,他们会治疗各种症状。涉及耳朵、鼻子、喉咙以及头颈的大部分部位。这包括影响听力、吞咽、呼吸和声音的问题,以及一些需要紧急护理的问题。 “很多人会想,‘哦,对了,耳鼻喉科没有紧急情况’,事实确实如此,”奥斯汀鼻窦和打鼾专家的耳鼻喉外科医生 Ryan Salvador 博士说。

我们询问了三位耳鼻喉科医生,他们希望患者不要忽视什么。

一只耳朵突然听力丧失

您拿起电话,发现您的左耳几乎听不到朋友的声音。切换到右侧,一切听起来都很正常。萨尔瓦多说道。很难想象,闷闷不乐的耳朵一定是坏了。但听力的突然变化可能是医疗紧急情况。

一种可能性是突发的感音神经性听力损失。萨尔瓦多知道它会影响内耳,很容易被误认为是其他东西。他的父亲必须接受​​紧急护理。并被告知他的耳膜后面有液体。当他去看耳鼻喉科时,已经过去了大约八周。 “他现在完全聋了,”萨尔瓦多说。

耳鼻喉科可以检查耳朵并提供听力测试以找出听力损失的原因。如果您突然失去听力,类固醇可能会有所帮助。但正如萨尔瓦多所说,“越早越好”。如果您突然出现听力损失,请立即就医。即使您感觉耳朵发胀或者刚刚感冒了。

脖子上有肿块不疼

您在剃须时可能会发现这一点。当剃须刀突然掠过不平整的地方时或者您注意到镜子里有奇怪的东西。因为不疼所以你觉得没那么严重。

纽约好撒玛利亚大学医院和天主教健康中心的头颈外科主任阿布约恩·托塞斯医生从患者那里听到这样的话:“医生,一点也不疼。我没有任何症状。”但疼痛并不是判断颈部肿块的可靠方法。可能是淋巴结、甲状腺或唾液腺肿大。但有些肿块是癌性的。

纽约医学院和纽约韦斯特切斯特医学中心耳鼻喉科主任肖恩·德赛医生讲述了一名医科学生的故事,他认为自己的肿块与普通感冒有关。 “他在脖子上的这个肿块上坐了八个月,”德赛说。原来是唾液腺肿瘤。如果新肿块没有明确的描述或两周后仍然存在,请预约。

喉咙痛越来越严重

喉咙痛并不罕见。从“很痛”到“我几乎无法吞咽”是一回事。当疼痛加剧时,萨尔瓦多会特别注意。而且您仍然无法张开嘴或声音低沉。 “你说话就像嘴里衔着一个烫手山芋,”他说。

这些变化可能预示着脓肿。这些是扁桃体周围形成的脓囊。 “这些可能会危及生命,”萨尔瓦多说。如果肿胀导致呼吸困难,请立即去看急诊医生。如果颈部疼痛因吞咽、张嘴或正常说话困难而恶化,也需要立即进行评估。

你的伴侣说你在晚上停止呼吸。

您的伴侣听到您打鼾。然后突然就什么都没有了。暂停后您会喘气并再次开始呼吸。当早晨到来时,你可能不知道它发生了。

打鼾可能是您的伴侣抱怨的事情。德赛想了解沉默的情况。 “更担心的是,你的伴侣会停止呼吸几秒钟吗?”他说。这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停的征兆。这是睡眠期间气道变窄或关闭的地方。即使在床上躺了一整夜,您也可能会感到疲倦。未经治疗的睡眠呼吸暂停会导致高血压。德赛担心人们白天太困,开车时难以保持清醒。

告诉你的医生有关呼吸停止、喘息和白天嗜睡的情况。睡眠研究可以表明睡眠呼吸暂停是否是原因。正如德赛所说,“睡眠呼吸暂停是一个更大的问题。如果不治疗,可能会很危险。”

鼻窦感染期间眼睛周围肿胀

鼻窦压力会导致眼睛周围区域疼痛。萨尔瓦多不想让你谈论的是简单的鼻窦炎。眼睛周围肿胀 如果该区域发红或您的视力发生变化,则尤其如此。

“将窦腔与眼睛分开的唯一东西是一层非常薄的骨头,”他说。极少数情况下,感染会扩散到眼睛周围的组织。萨尔瓦多治疗了一名感染脓囊的患者,为了保护他的视力,必须将脓囊排出。

如果最近因鼻窦感染导致眼睛肿胀,请立即就医。如果您有复视或眼睛移动有困难,请寻求紧急医疗救助。不要等到症状出现:复视被认为是“这是一个相当缓慢的信号,”萨尔瓦多说。

吃饭时下巴下面肿胀

吃到一半时,您会注意到一个小肿块。在你的下巴下面 稍后就会平静下来。然后下次吃的时候它就会回来。

托塞特说,这种模式可能表明唾液腺堵塞。吃食物会刺激唾液分泌。但胆结石会阻止唾液流出。结果,腺体会肿胀。它可能会很痛或发红。

如果这种情况持续发生,请检查一下。托塞特说,原因通常并不严重。但检查和有时影像学检查可以区分胆结石和其他腺体问题。如果肿胀持续复发,请检查腺体——即使在两餐之间肿胀会消失。

再也回不来的声音

你们整个周末都在说话。你只是感冒了 果然,你的声音听起来很沙哑——或者可能是一种奇怪的呼吸声。而且你不能像以前那样进行投影。德赛说,这是对临时变化的合理解释:当你的声音没有消失时,他们就会变得不那么自信。

萨尔瓦多回忆起一位老师在课堂上很难大声说话。 “我无法投射,”当他检查她时,她告诉他。他发现她的一根声带由于甲状腺肿瘤而无法正常移动。持续的声音嘶哑可能有其他解释,包括刺激或无害的生长,但耳鼻喉科需要调查才能找到答案。

如果声音嘶哑持续四个星期,如果您吸烟或有其他症状,请尽早去看耳鼻喉科。相关 医生可能会将一个小型摄像机穿过您的鼻子来观察您的声带。如果这听起来令人畏惧,德赛说,办公室入学考试“只需要一两分钟”。

假牙佩戴突然不舒服

你的假牙是上个月安装的。现在,每次您戴上它们时,它们都会摩擦同一个位置。或坐姿不正确 您可能需要调整。或者找人看看下面发生了什么。

托塞特说,新的不适可能会让你注意到“牙龈线上的小伤口”。摩擦会引起疼痛。但口腔内的生长也会改变假牙的贴合度。这是口腔癌的可能迹象之一。虽然还有其他的解释。

请牙医检查假牙下方的组织。如果两周后疼痛仍未消失,则尤其如此。您可以在调整贴合度之前检查发生了什么变化。

鼻血止不住了。

大多数鼻血从鼻子前部开始,并通过压力停止。从背部开始的出血可能更难以控制。萨尔瓦多说,那里的血管可以“泵、泵、泵”。血液可能会流到喉咙后部。医生将此称为后鼻出血。

如果您的鼻子开始流血 向前倾并持续用力挤压柔软区域 15 分钟。如果出血较多或不止,或者您感到虚弱或头晕。立即去看急诊医生。

鼻血已经止住了,如果鼻血再次出现,仍然值得检查。萨尔瓦多记得一名 30 多岁的男子大约六个月以来一直流鼻血。检查前,发现他的鼻子里长了一个肿瘤。这就是为什么它如此不寻常。但这是告诉您的医生反复出血的好理由。尤其是同侧出血时。

没有其他问题时耳朵疼痛

你的耳朵受伤了,所以你可能有耳朵感染,对吧?没有必要。有时检查显示耳朵没有任何问题。托塞特说,头部和颈部的神经从其他地方发送信号,有时“你的大脑会欺骗你”触发信号的来源。

来源可能是位于耳朵前面的下颌关节。一般来说,这可能是您的喉咙或舌根的问题。如果定期进行耳部检查后疼痛仍然存在,请咨询您的医生,了解还应该进行哪些其他检查。如果吞咽困难或您发现喉咙有肿块,则尤其如此。

一个鼻孔被堵住了。

感冒和过敏会让你的鼻子变得更糟。一侧的一个障碍物引起了德赛的注意。 “当你无法通过两个鼻孔呼气时。这会更令人担忧,”他说。

解释可能是鼻中隔偏曲。但鼻子或鼻窦内的生长也会阻塞一侧。德赛担心,当人们告诉自己“哦,这是感冒”或“我只是流鼻血”时,如果阻塞持续的时间比普通感冒更长,尤其是当一侧反复流血时,就会出现延迟。让我们检查一下。

舌头疼痛无法消失

小口腔溃疡 大多数会在一两周内消失。托塞特越来越关心那些残留的、成长的或变得痛苦的事情。尤其是舌头两侧

他回忆起周五晚上在急诊室看到一位年轻女子。她的喉咙肿胀。给托塞特打电话的医生认为这可能是脓肿。在检查过程中,他注意到她的舌头一侧疼痛。她去过牙医和其他专家那里。之前的活检结果显示良性。但疼痛持续了大约六个月。

“我有一块肉。活检结果呈阴性,所以我就不管它了,”托塞特回忆道,她告诉他。他检查了他是否疼痛,并感到担忧。 “我不得不殴打她,”他说。 “我认为你得了舌癌。”另一次活检证实;她脖子上的肿胀是癌症扩散的地方。

如果疼痛持续存在,安慰性活检不应成为谈话的结束。根据美国耳鼻喉头颈外科学会的说法,两周后口腔溃疡仍未消失,应进行评估。

“我想早点去看病人。在这个过程中,我可以找出可能是早期癌症的东西,”托塞特说,而不是在延误后才发现它们,这使得治疗变得更加困难。