首相安迪伯納姆表示，英格蘭的成人社會照護體系已經支離破碎，需要修復。這是各個政治派別的政策制定者普遍認同的觀點，儘管對於如何為人們普遍認為過時且脆弱的體系的改革提供資金方面存在著更大的分歧，這個體係由“創可貼和膠水”維繫在一起，並由一大群無薪護理人員支撐。
伯納姆此前曾於 2010 年擔任衛生大臣期間領導了一項改革英格蘭成人社會護理的立法嘗試，但未成功（由於保守黨聲稱將通過“死亡稅”資助該立法，該嘗試削弱了該嘗試）。他承認這可能是一個漫長而昂貴的過程，但表示他不會迴避重大政策決定，並準備為他的雄心壯志「奉獻大量政治資本」。
社會保障改革的成本會很高嗎？
這取決於擬議改革中提供的支援的設計、規模和類型，以及國家和個人之間如何分攤成本。對於許多英國納稅人來說，這可以說已經是昂貴的，他們既通過議會稅單為地方當局的成人社會護理預算做出貢獻，又可能最終在高度經濟狀況調查的護理系統下支付自己的護理費用。資產超過 23,250 英鎊的人通常可以自己承擔護理費用，而資產低於 23,250 英鎊的人可以從議會的支持中受益。七分之一的人最終要支付超過 10 萬英鎊的福利帳單，有些人不得不賣掉房屋來支付費用。
改革方案有哪些？
改革建議通常尋求改善弱勢群體的生活和福祉，同時保護他們免受過高的社會照護成本的影響。各種選擇的目的是透過提供一些無論收入如何的免費護理，或透過限制災難性護理帳單對個人和家庭的財務影響，重新平衡國家和個人之間的護理費用負擔。
全民 NHS 式的系統是否適用於社會照護？
伯納姆談到了英格蘭的國民醫療服務，該服務按照“NHS 原則”運作。他沒有解釋這意味著什麼，但到 2035-36 年間，使用時免費的 NHS 式護理系統每年將花費約 185 億英鎊。這將是迄今為止最昂貴的選擇，但它將把目前世界上最吝嗇的醫療保健系統之一轉變為最慷慨的醫療保健系統之一。
如果您推出一定程度的免費個人護理會怎麼樣？
另一個選擇是免費的個人護理服務 沿著蘇格蘭路線。蘇格蘭為家庭或寄宿護理機構的成年人提供免費個人護理，這意味著國家支付衛生、膳食、藥物和一般福利費用。這不包括家務、洗衣、購物或去托兒所的費用等方面的幫助，這些費用均經過經濟狀況調查。 根據 據智庫健康基金會稱，到 2035-36 年，英格蘭 65 歲以上老年人的免費個人護理將額外花費 75 億英鎊。
醫療費用上限如何運作？
歷屆英國政府都對個人支付的社會照護費用設定了終身上限（該上限由迪爾諾特委員會於 2011 年提出，並於 2014 年立法，但從未通過）。約翰遜保守黨政府制定的最新版本將護理費用上限設定為 86,000 英鎊，並將資源底線設定為 100,000 英鎊（原為 23,250 英鎊）。這一上限被保守黨推遲，然後被斯塔默工黨政府取消。到 2035-36 年，該模型的預計成本將達到每年 40 億英鎊。
社會服務改革會牽涉到增稅？
無論伯納姆選擇哪種選擇，從長遠來看，它可能涉及大量額外的公共投資，最有可能透過增加稅收來實現。選擇可能包括一般稅、財富稅、國民保險或強制性社會保險。
民眾支持社會服務改革嗎？
民意調查和調查顯示，公眾不了解成人社會服務或這些服務的資金來源，而且這些服務在優先考慮事項上的排名往往遠低於生活成本或國民醫療服務體係等問題，這表明改革並不是明顯的選票贏家。根據 國王基金智庫公眾對社會福利服務的滿意度較低，但願意接受國家承擔更大份額的費用。
其他主要政黨支持福利改革嗎？
保守黨表示，原則上支持福利制度改革，但拒絕支持任何涉及增稅的政策。自由民主黨領袖艾德戴維表示，他將努力就改革達成共識，並補充說「每個人都應該得到他們需要的護理，任何人都不應該因此而失去家園。」改革領袖奈傑爾法拉奇表示，他反對任何在人死後徵收資產稅的嘗試，稱其為「死亡稅」。
