日本名古屋大學的新研究發現了以前被忽視的與廣泛使用的眼藥膏相關的風險。研究表明，含有凡士林的眼膏會導致常見的青光眼植入物膨脹，在某些情況下甚至會導致破裂。研究人員通過患者病例和實驗室測試表明，這些藥膏可能會影響 PRESERFLO MicroShunt，這是一種在 60 多個國家/地區用於治療青光眼的設備。
這是第一項將臨床觀察與實驗證據相結合的研究，明確將苯類眼藥膏與此類乳房植入物的結構損傷聯繫起來。
青光眼和微分流器的作用
青光眼是一種慢性眼病，會損害視神經並可能導致永久性視力喪失。這種情況通常是由於液體引流受阻時眼內壓力升高引起的。研究人員估計，全球約有 7600 萬人患有青光眼。
一種治療選擇是 MicroShunt，這是一種小型過濾裝置，通過手術植入眼睛，以幫助多餘的液體更有效地排出。與傳統的青光眼手術相比，MicroShunt 的術後並發症較少。並且通常會減少繼續使用藥物的需要
為什麼種植體會受到影響？
MicroShunt 由聚苯乙烯嵌段聚異丁烯嵌段聚苯乙烯 (SIBS) 製成的熱塑性苯乙烯彈性體製成。這種材料被設計成具有柔性。高度生物相容性，不太可能引起眼內炎症或疤痕
同時該材料對與碳氫化合物和油類接觸敏感。因為它與石油有著密切的關係。因此，含有凡士林的眼膏可以滲透到植入物中。當油成分進入材料時，裝置可能會膨脹並發生形狀和機械強度的變化。
製造商的警告經常被忽視。
MicroShunt 的製造商特別警告不要進行此類接觸，根據說明：“MicroShunt 不應與石油基材料（例如凡士林）直接接觸，例如蠟和分散劑。”但這些警告並未在醫療保健機構中得到廣泛接受或一致遵循。
名古屋大學醫學研究生院的眼科醫生兼助理教授 Ryo Tomita 表示：“腫脹的微小機會會使結構變得脆弱。”該研究的第一作者說。 “在手術過程中，我注意到微分流器破裂腫脹，如果更多的醫生意識到這種風險。他們將能夠防止類似的問題。”
醫學與工程之間的合作
為了更仔細地研究這個問題，富田與名古屋大學醫院和醫學研究生院的助理教授 Taiga Inooka 和副教授 Kenya Yuki 合作。他們與工程研究生院的 Takato Kajita 博士和 Atsushi Noro 副教授合作，研究 MicroShunt 接觸凡士林眼藥膏後的變化。
醫療團隊分析患者病例同時，工程研究人員在實驗室進行實驗。結果發表在格雷夫的臨床和實驗檔案中
來自患者病例的臨床證據
臨床分析涉及 7 名青光眼患者，這些患者的 MicroShunt 植入物後來因各種原因被移除。根據植入物是否與凡士林霜接觸，出現了清晰的模式。
在三個案例中，MicroShunt 暴露在結膜之外。患者接受了含有凡士林的眼膏治療。所有三個設備都有明顯的腫脹。然後兩個設備就分開了。
在其他三個病例中，MicroShunt 仍然被結膜覆蓋，並且沒有使用乳膏。這些移植物保留了其原始結構。
儘管微分流器暴露在結膜之外，但還特別揭露了另外一例。但我沒有塗任何面霜。在這種情況下，植入物不會膨脹。這些發現表明與奶油有直接接觸。相反，僅與結膜接觸是腫脹的主要原因。
實驗室測試證實了該機制。
實驗室實驗強化了臨床發現。研究人員將未使用的 Microshunts 浸泡在含有凡士林的眼霜中，以使患者產生可觀察到的變化。
顯微鏡測量顯示出快速擴張。暴露 24 小時後，MicroShunt 的外徑增加至原始尺寸的 1.44 倍。該設備的鰭狀部分膨脹至其初始尺寸的 1.29 倍。
化學測試解釋了為什麼會發生這些變化。浸泡 24 小時後，三個月後，油成分約佔 MicroShunt 總重量的 45%。含油量增至73%。
這些結果證實，腫脹是由於油性蠟成分被植入物吸收而發生的。
對青光眼治療的影響
根據這一發現，研究人員建議醫生避免在接受 MicroShunt 植入物的患者身上使用含有凡士林的眼藥膏，尤其是當該裝置暴露在結膜外時。他們建議考慮手術後的替代治療。請記住，需要進一步研究來確定腫脹是否會影響牙種植體的性能。即使沒有破裂。
“我們的研究發現，常用的醫用材料會引起意想不到的並發症。”諾羅說，“化學和應用環境尚未完全了解。”“從醫學和工程的角度來看，我們強調了解醫用材料化學的重要性。”以及使用環境的妥善管理”
