邁阿密大學醫學院西爾維斯特綜合癌症中心的新研究米勒指出，居住在聯邦指定超級基金區域附近的女性面臨更高的患侵襲性乳腺癌的風險。這包括非侵襲性乳腺癌。三陰性，特別難治療
美國國立衛生研究院此前的研究表明，具有侵襲性且對某些治療具有耐藥性的乳腺癌正變得越來越常見。根據這一發現，西爾維斯特研究人員最近領導的三項研究指出了乳腺癌風險之間的聯繫。超級基金場地附近的環境污染和社會不利因素 超級基金場地是指受到危險廢物污染的地點，由於對人類健康或環境構成威脅，環境保護局已將其標記為需要清理。
為什麼環境暴露受到關注？
轉移性乳腺癌病例的增加尤其難以治療的亞型，例如三陰性乳腺癌，促使科學家們密切關注可能導致這些趨勢的環境影響。佛羅里達州有 52 個活躍的超級基金站點，當地社區提出的擔憂促使該問題引起人們的關注。西爾維斯特社區諮詢委員會的成員鼓勵研究人員調查居住在這些地方附近是否會影響癌症風險。
“我們社區的成員表示擔心他們居住的地方會讓人們生病，”流行病學家、西爾維斯特和朱迪 H. 舒爾特癌症研究高級主席的社區外展和參與副主任艾琳·科貝茨 (Erin Kobetz) 博士、公共衛生碩士說。
“絕大多數談論這個問題的人都住在超級基金地點附近的社區。越來越多的證據表明，居住在這些地點附近的社區與不良的健康狀況有關，”她說。
儘管超級基金站點對健康的影響已經被研究了幾十年，但科貝茨指出，環境污染與乳腺癌之間的關係受到的關注要少得多。為了解決這一差距，她組建了一個由醫生組成的多學科研究團隊。流行病學家和基礎科學家 該研究小組使用 Sylvester 的 SCAN360 數據門戶來分析有關整個南佛羅里達州社區狀況和癌症風險的高度詳細的數據。
距離超級基金地點的遠近和癌症的嚴重程度
在第一項研究中，研究人員檢查了 2015 年至 2019 年間在佛羅里達州診斷出的 21,000 多例乳腺癌病例，研究居住在超級基金地點附近是否與更具侵襲性的疾病有關。分析顯示，女性至少與一個超級基金地點生活在同一人口普查區。被診斷患有轉移性乳腺癌的可能性增加約 30%
然後，該團隊將重點放在三陰性乳腺癌（TNBC）上，這是一種治療選擇有限的侵襲性亞型。他們的研究結果表明，居住在超級基金所在地附近也與較高的 TNBC 風險相關。研究人員還檢查了顆粒物 2.5 (PM2.5) 的暴露情況，這是一種由小於 2.5 微米顆粒組成的空氣污染。南佛羅里達州 PM2.5 暴露水平較高與 TNBC 風險增加有關。
這兩項研究均發表在《科學報告》和《生物標誌物與癌症預防流行病學》雜誌上。他們表明，居住在超級基金所在地附近可能會增加患乳腺癌的機會和嚴重程度。
“這些研究對於聯邦資助的優先事項也是如此。”科比茨說，“人們越來越關注環境在健康結果中的作用。我們需要更好地了解環境如何驅動癌癥結果的變化。”
腫瘤和鄰近狀況的生物標誌物
隨著醫生越來越認識到環境暴露對患者健康的影響，研究人員仍在試圖了解這些環境暴露如何在分子水平上影響癌症。
這個問題促使米勒學院生物化學和分子生物學助理教授 Aristeidis Telonis 博士研究環境和社會是否在腫瘤中留下了可檢測的生物信號。這些信號稱為生物標誌物。它可以幫助揭示癌症如何發展和擴散。
由科比茨領導的研究小組分析了邁阿密地區 80 名患者的乳腺癌組織樣本。除了研究 DNA 之外，他們還檢查了反映細胞內基因活動的表觀基因組和實時信息 (RNA)。
然後研究人員將這些分子標記與鄰里條件和其他因素的測量結果進行比較。已知影響健康的患者生活在衛生支持資源較少的地區更有可能表達這些生物標誌物並患上更具侵襲性的乳腺癌。
“這種剝奪指數與更具侵襲性的乳腺癌密切相關，”特洛尼斯說。 “這是一個簡單但非常重要的關聯。” 生物標誌物和癌症預防流行病學是最早仔細研究鄰近條件與乳腺腫瘤分子變化之間關係的研究小組之一。這些發現可能有助於指導更適合每位患者的個性化治療策略。
“我們的目標是，當患者就診時，醫生不僅要評估腫瘤的性質。還要查看患者的資源以及這在分子水平上可能意味著什麼，”Telonis 說。這應該有助於為治療提供信息。 ”
社區關注推動未來研究
科貝茨強調，這項研究是直接由社區的意見決定的。
“我們有一個信號。社區諮詢委員會強迫和鼓勵我們這樣做，”她說。 “社區有自己的觀點。現在我們有經驗數據和科學數據表明他們的擔憂可能有一定道理。這些研究只是幫助我們弄清楚下一步應該關注什麼的第一塊拼圖。”
