研究人員首次研究了肥胖如何影響阿爾茨海默病的血液生物標誌物（BBM）。在這項研究中，肥胖患者的 BBM 水平比非肥胖患者增加了 95%。它基於北美放射學會 (RSNA) 年會上提出的研究結果。
該研究的資深作者、華盛頓大學醫學院馬林克羅特放射研究所 (MIR) 神經影像實驗室首席研究員 Cyrus Raji 博士說：“這是我們首次通過血液生物標誌物測試證明肥胖與阿爾茨海默病之間存在關聯。”在聖路易斯 說
長期腦成像和血液數據
為了探索這種聯繫，該團隊從參與阿爾茨海默病神經影像計劃的 407 名志願者中提取了數據。它提供澱粉樣蛋白正電子發射斷層掃描（PET）掃描和血液樣本。 PET 掃描用於顯示大腦中澱粉樣蛋白的負擔。這是指β-澱粉樣蛋白以澱粉樣斑塊的形式在大腦中積聚。這是阿爾茨海默病的一個關鍵特徵。
研究人員分析了幾種與阿爾茨海默病相關的 BBM 的血漿樣本。其中包括 pTau217（一種用於診斷和監測阿爾茨海默病的生物標誌物）、神經絲輕鏈 (NfL)（一種由受損或瀕臨死亡的神經細胞釋放的蛋白質片段）和血漿 GFAP（一種主要在星形膠質細胞中表達的蛋白質）的水平。 （支持和保護大腦和脊髓神經細胞的細胞）使用 6 項領先的商業測試
將體重與大腦生物標誌物聯繫起來
研究小組使用統計方法來確定這些 BBM 與體重指數 (BMI) 的關係，並評估基線肥胖、時間和 BBM 之間的三向相互作用。他們還將 BBM 結果與澱粉樣蛋白 PET 掃描結果進行了比較和證實。
當結合血液數據和圖像時，他們發現在研究開始時，較高的 BMI 與較低的 BBM 水平和較低的大腦總體澱粉樣蛋白負擔有關。
研究主要作者、MIR 博士後研究員、醫學博士、公共衛生碩士 Soheil Mohammadi 表示：“我們認為，肥胖人群的 BBM 較低是由於較高血容量的稀釋所致。”根據基本測量結果，您可能會誤以為肥胖者的阿爾茨海默病病理學程度較低。我們需要縱向數據來充分了解肥胖如何影響阿爾茨海默病的病理髮展。 ”
縱向研究涉及重複收集同一組的數據。在很長一段時間內跟踪一段時間內的變化和趨勢。
肥胖會加速與阿爾茨海默病相關的變化。
多年來，阿爾茨海默病 BBM 和腦部 PET 掃描均顯示，肥胖參與者中阿爾茨海默病相關病理的積累更多。與非肥胖者相比，肥胖受試者的血漿 pTau217 比率水平增加了 29% 至 95%。基線肥胖還導致血漿 NfL 增加 24%，澱粉樣蛋白沉積增加 3.7%。
Raji 博士指出，他們的結果表明，在檢測肥胖對與阿爾茨海默病相關的大腦變化的影響方面，血液測試比 PET 掃描更敏感。
“這項研究讓我感到驚訝的是，我們能夠比 PET 更快地追踪肥胖對升高的血液生物標誌物的預測影響，”他說。
臨床影響和可改變的風險
Mohammadi 博士說：肥胖如何決定阿爾茨海默病患者血液中澱粉樣蛋白負荷的進展以及血液中生物標誌物的相關變化。它對於醫生如何評估和管理風險具有重要意義。
“根據柳葉刀委員會的數據，到 2024 年，14 個可改變的風險因素合計約佔患阿爾茨海默病風險的 45%，或近一半，”他說。 “如果我們能夠減少這些風險因素中的任何一個，我們就可以顯著減少阿爾茨海默病的病例，或者延長疾病開始的時間。”
監測和維持大腦健康的未來
拉吉博士推測，重複測量血液中的生物標誌物與腦成像相結合將越來越多地用於尋求涉及抗澱粉樣蛋白藥物的治療策略。
“這是現在必須遵循的深層科學。因為我們擁有治療肥胖相當有效的藥物。這意味著我們可以在未來的研究中監測減肥藥物對阿爾茨海默病生物標誌物的影響，”他說。 “令人驚奇的是，我們在血液中擁有生物標誌物來追踪阿爾茨海默病的分子病理學。核磁共振掃描可以追踪大腦退化的進一步證據以及對各種治療的反應。這項工作為未來的研究和治療試驗奠定了基礎。”
其他合著者包括 Farzaneh Rahmani（醫學博士、公共衛生碩士）、Mahsa Dolatshahi（醫學博士、公共衛生碩士）和 Suzanne E. Schindler（醫學博士、哲學博士）。
