克利夫蘭診所的一項重大研究發現，與單獨服用 GLP-1 受體激動劑的人相比，接受減肥手術的肥胖症和 2 型糖尿病患者的壽命更長，而且出現的嚴重健康問題更少。這些藥物模仿天然激素，有助於控制血糖水平和食慾。它們通常用於治療糖尿病和控制體重。它們包括索馬魯肽（Ozempic、Wegovy）、利拉魯肽（Victoza、Saxenda）、度拉魯肽（Trulicity）、艾塞那肽（Byetta、Bydureon）和替澤帕肽（Mounjaro、Zepbound）等藥物。
在過去的10年裡，接受減肥手術（也稱為減肥手術或代謝手術）的患者體重減輕了更多。更好地控制血糖水平，並減少治療糖尿病和心髒病的處方。該研究發表於 天然藥物–
“即使擁有當今最好的藥物，代謝手術也能為肥胖和糖尿病患者提供持久且獨特的益處，”克利夫蘭診所減肥與代謝研究所所長兼該研究的首席研究員 Ali Aminian 博士說。 “我們觀察到的好處不僅僅是減肥。手術可以減少心臟問題、腎病，甚至降低糖尿病相關眼部損傷的發生率。”
GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）受體激動劑是一類常用於治療 2 型糖尿病和肥胖症並降低相關健康風險的藥物。眾所周知，GLP-1 藥物和代謝手術都可以改善心血管和代謝健康。
研究 M6（代謝手術與藥物治療後的大血管和微血管發病率和死亡率）對 3,932 名患有肥胖和糖尿病的成年人進行了跟踪調查。 1,657 人接受了代謝手術（如胃繞道手術或袖狀胃切除術），而 2,275 人接受了 GLP-1 治療（包括利拉魯肽、度拉魯肽、艾塞那肽、索馬魯肽和替瑞帕肽）。
10年後，接受手術的人的結果得到了顯著改善，包括：
- 死亡風險降低 32%
- 將您患重大心臟問題的風險降低 35%（例如心髒病發作、心力衰竭或中風）。
- 嚴重腎臟疾病的風險降低 47%
- 糖尿病相關眼部損傷（視網膜病變）的風險降低 54%
接受手術的患者體重平均減輕 21.6%，而服用 GLP-1 藥物的患者體重減輕 6.8%。通過血紅蛋白 A1c 測量的血糖控制，手術 (-0.86%) 比藥物治療 (-0.23%) 更好。接受手術的患者在糖尿病、血壓和膽固醇管理方面所需的處方也較少。
“即使在新藥時代也能有效治療肥胖和糖尿病，代謝手術也可能提供額外的好處。這包括生存優勢，”心臟研究所首席學術官史蒂文·尼森博士說。克利夫蘭診所的血管和胸部以及該研究的資深作者說
“我們的研究結果表明，手術應該仍然是肥胖和糖尿病的重要治療選擇，”阿米尼安博士說。 “單獨使用 GLP-1 藥物更難實現這些長期益處。這是因為許多患者隨著時間的推移停止服用藥物。”
正如作者所說，這項研究有一些局限性。這是醫學和手術之間的觀察而不是隨機比較。它不僅僅專注於最新、最有效的 GLP-1 藥物。研究人員指出，未來的研究應直接將手術與較新的 GLP-1 療法（如索馬魯肽和替澤帕肽）進行比較，以進一步指導治療決策。
