脑膜炎是大脑和脊髓周围膜的炎症，可能具有毁灭性。
三月份，当肯特郡的一场疫情夺去了两名年轻人的生命时，我们中的许多人对此更加熟悉。
现在，当学生（也许是您的孩子或孙子）上大学、中学、六年级或学院时，了解这些标志非常重要。
脑膜炎发展迅速，有时会出现类似流感的症状，然后发展为严重头痛、颈部僵硬、光敏感、呕吐、嗜睡或神智不清。也可能出现败血症。
青少年和年轻人面临更高的风险，部分原因是与他人的密切接触使细菌更容易传播。
英国 NHS 提醒 2001 年 7 月 21 日或之后出生的学生领取免费的 NHS 乙型脑膜炎 (MenB) 疫苗。
厌倦了它
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少年们的战斗
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提醒家人中的年轻人注意这些症状，如果怀疑患有脑膜炎，请立即就医。
以下是本周读者向我询问的一些问题。 。 。
无法摆脱我的痛苦
问）我今年 59 岁，2023 年因伯基特淋巴瘤血癌住院 5 个月后，现在病情已得到缓解。
但我的骨头，从下巴到后脑勺，以及所有的关节，都非常坚硬。
我的医生推荐了加巴喷丁，但我还没有服用任何药物。这是正确的药吗？
一个） 住院五个月和慢性癌症治疗是一个巨大的考验，人们通常期望比身体能够更快地感觉“恢复正常”。癌症治疗后出现僵硬和灵活性下降的原因有很多。
长时间住院会导致肌肉萎缩、功能失调和关节僵硬。化疗、类固醇、活动减少、体重变化以及与炎症、维生素缺乏和更年期相关的变化都会影响肌肉、关节和骨骼。
一些淋巴瘤治疗也可以产生长期效果。
例如，长春新碱会引起周围神经病变——感觉有烧灼感、刺痛感、疼痛、麻木或感觉改变。
加巴喷丁通常用于治疗此类神经疼痛，而不是用于一般关节僵硬。
淋巴瘤治疗过程中经常使用的类固醇会导致肌肉无力，偶尔还会导致骨骼问题，例如缺血性坏死，即骨成分的血液供应减少。
它通常会影响髋部、膝部或肩部等关节。但应评估癌症治疗后新出现的严重或持续性骨痛。
下巴疼痛或僵硬可能与牙齿、下颌关节或颈部有关。
下颌骨坏死是一种严重疾病，下颌骨的一部分失去血液供应并死亡，使骨头在口腔中张开。通常不是单独由标准化疗引起的，而可能与双磷酸盐或狄诺塞麦等药物、下颌放疗、拔牙或感染更相关。
如果您出现骨质流失、牙齿松动、肿胀、口腔溃疡、咀嚼时麻木或疼痛，您应该进行牙科或颌面评估。
询问您的医生他们认为加巴喷丁正在治疗什么，并与您的血液学团队核实治疗可能的后期影响。您可能会受益于癌症康复物理治疗和血液检查。
你逃脱了一些大事。您值得康复方面的支持。
Q) 我今年 66 岁，疑似血清阴性 银屑病关节炎
我于 2022 年 5 月被诊断出患有炎症性关节炎。
由于胃部不适，我停止服用甲氨蝶呤。
我的风湿病专家距离很远，所以我最近看到了两位不同的顾问，他们给出了不同的建议。
超声检查后建议使用来氟米特或柳氮磺吡啶，提示伸肌腱发炎。
另一种建议是注射甲氨蝶呤以绕过胃。
我最新的血液（ESR 和 CRP2）显示我的脚、手、手腕和肘部的肿胀和疼痛减轻了。
我很困惑我需要什么治疗。作为一名普通读者，我非常感谢您的建议。
一个） 银屑病关节炎通常很难诊断，因为症状并不总是与血液结果相符。
您的炎症标记物确实很低，但有些人尽管血液检查正常，但可能会出现神经或关节炎症。
超声检查的结果很重要。伸肌腱炎表明手背或手腕的肌腱周围有炎症，这可能与银屑病关节炎有关。
它经常影响神经以及神经附着在骨骼和关节上的点。
正在讨论的药物都是缓解疾病的抗风湿药物（DMARD）。
它们的目的不仅仅是缓解疼痛，还可以减少炎症并防止随着时间的推移而造成的损害。
当甲氨蝶呤不耐受时，来氟米特和柳氮磺吡啶是常用的替代品。
注射甲氨蝶呤也是一个值得讨论的明智选择，因为它可以通过绕过肠道来减少某些人的副作用。
这两种意见并不一定矛盾——一位顾问建议改用另一种 DMARD；一位顾问建议改用另一种 DMARD；一位顾问建议改用另一种 DMARD；另一个建议通过不同的途径尝试甲氨蝶呤。
我会联系风湿病科，解释情况，并要求清楚解释您的情况下每种选择的利弊：可能的好处、副作用以及在给出答案之前尝试多长时间。
风湿病专科护士也许能够帮助您制定联合计划。
带状疱疹让我感到极度痛苦
问：几年前，我的右侧胸部、腋下和背部出现了严重的带状疱疹。从那时起，我就一直承受着难以忍受的痛苦。连衣服的触感都让人难以忍受。
我是一名74岁的男性。扑热息痛没有帮助，我的医生说真的没有什么可以做的了，因为它损害了我的神经末梢。
这是我必须忍受的事情吗？我哪儿也不想去，这让我的妻子很失望。
一个） 听说你要忍受这个，我很遗憾。带状疱疹后的疼痛是非常真实的，并且可能会限制社交，所以我理解为什么它会给你和你的妻子带来如此大的损失。你所描述的听起来很典型的带状疱疹后神经痛。这是带状疱疹后长期持续的神经疼痛。
带状疱疹会影响神经和由该神经支配的皮肤带，这可能会导致原来的皮疹在胸部、腋下或背部的一侧出现带状。症状消失后，神经可能仍会受到刺激或受损。疼痛可能有烧灼感、刺痛感、电痛感、刺痛感或对触摸非常敏感。
如您所知，即使是轻便的衣服也会感到疼痛。这称为异常性疼痛。
扑热息痛对于神经疼痛的作用通常很小，所以请不要认为它不起作用，就没有什么作用了。有些药物专门用于治疗神经疼痛，例如阿米替林、加巴喷丁或普瑞巴林。
这些不是常见的止痛药，需要谨慎使用，尤其是在 74 岁时，因为它们可能会导致困倦、头晕或不稳定。
还有一些局部选择，例如利多卡因贴剂或辣椒素治疗，可以帮助一些患有局部神经疼痛的人。
所以不，我不会说这是你必须忍受的事情。
它可能不会完全消失，但可能会得到改善。
本周提示
有高血压吗？吃豆类（黄豆、豌豆、鹰嘴豆和扁豆）会有帮助。
作为整体健康饮食的一部分，它们可能有助于适度降低血压。
它们也是纤维和植物蛋白的来源，而且价格便宜且易于添加到膳食中。
