关节置换曾经与衰老有关，因为多年的磨损会对膝盖或臀部造成损害。然而，随着整形外科医生看到 50 岁以下的患者患有严重的关节损伤，这种情况正在发生变化，这提出了一个重要的问题：为什么人们这么早就考虑关节置换术？
答案很简单，40岁以下的人更容易选择手术。以前的损伤、关节炎、炎症、生活方式因素和现代生活的需求都可能产生影响。与此同时，如果治疗可以帮助他们恢复积极的生活，今天的患者就不愿意接受多年的疼痛和活动受限。
这并不总是与年龄有关
班加罗尔 Hosmat 医院关节和肩部外科医生、关节和肩部专家 Vijay Girish 博士表示：“年龄作为衡量谁可能需要关节置换的独立指标已经不再那么有用。重要的是关节状况以及这种状况对人的生活有何影响。”
与能够控制症状的老年患者相比，爬楼梯、在工作中舒适地坐着或与孩子玩耍有困难的 45 岁患者可能更有理由考虑手术。
但在建议年轻患者更换关节之前，外科医生需要了解为什么关节恶化得如此之快。旧韧带损伤、重复性运动损伤和之前的手术都可能导致膝盖损伤。在髋部，股骨头坏死等疾病可能会在年轻时导致严重的关节破坏，而类风湿性关节炎和其他炎症性疾病也会早期影响关节。
受伤和体重可能会将关节推向关节炎
拉克希米医院骨科顾问医生约瑟夫·乔治医生表示，以前的运动损伤、韧带或半月板损伤、关节骨折和反复手术都会逐渐损伤膝盖，导致关节炎的程度超过预期。
体重是另一个因素，因为体重过重会给膝盖和臀部等承重关节带来额外的压力。代谢健康也会影响关节健康，使体重管理成为控制症状的重要组成部分，如果可能的话，还可以延缓病情进展。
这并不意味着每个患有关节炎的年轻人都会转向替代疗法。根据损伤的原因和程度，物理治疗、药物治疗、注射、活动调整和体重管理可能仍然有帮助。
年轻患者希望重获新生
患者对自己身体的期望也发生了变化。 40多岁的人仍在全职工作、抚养孩子、旅行或锻炼。患有慢性关节疼痛会影响所有这些活动。
“当疼痛开始影响这些基本功能，并且非手术治疗无法提供有意义的缓解时，他们更有可能询问手术是否是一种选择，”乔治博士说。
对于克里什医生来说，年轻患者的期望是谈话的重要组成部分。当疼痛已经严重影响他们的生活质量时，被告知某人“太年轻”而无法替代可能还不够。然而，年龄较小并不意味着手术更容易进行。这个决定应该更加个人化。
准备工作与操作同样重要
这不是一个以关节置换手术结束的快速解决方案。肌肉力量、活动能力、体重和糖尿病等医疗状况会影响手术风险和康复。
“在手术前让患者做好充分的准备可以产生真正的影响，”乔治博士说。术前康复和强化，随后进行适当的物理治疗，可以帮助患者获得更好的功能恢复。
对于年轻患者来说，还有一个长远的考虑。现代植入物具有良好的存活率，但在 40 岁时接受移植的人， 植入 几十年来。应坦诚讨论植入物的选择、功能状态、随访以及翻修手术的可能性。
归根结底，问题不在于某人对于集体变革是否“年轻”。关节损伤是否严重， 其他治疗方法是否已用尽以及是否可以采用替代治疗方法 应该对生活质量产生有意义的改善。正如吉里什博士所说，我们的目标不是尽早采取行动，而是及时采取行动。
