雪松西奈健康科學大學的研究人員領導的一項新的大型研究對一些常用於治療腸躁症 (IBS) 的藥物的長期安全性提出了質疑。研究結果表明，一些藥物（包括抗憂鬱藥物）可能與死亡風險的小幅但可測量的增加有關。
發表於 傳播醫學該研究分析了超過 65 萬名被診斷患有 IBS 的美國成年人近 20 年的電子健康記錄，使其成為迄今為止最大規模的現實世界回顧。重點是這些治療在較長時間內的安全性。
了解 IBS 和治療方案
IBS 是一種慢性消化系統疾病，影響著約 10% 的美國人。雖然無法治愈，但症狀通常可以透過改變飲食來控制。行為療法和藥物治療
「許多患者在年輕時就被診斷出患有腸躁症，可能需要繼續服藥多年，」西達斯-西奈胃腸道運動計畫醫學主任、該研究的資深作者 Ali Rezaie 博士說。 “然而，這些藥物的大多數臨床試驗持續時間不到一年。因此我們對這些藥物的長期安全性知之甚少。這項研究開始解決這一差距。”
研究發現某些 IBS 藥物會增加風險
研究小組對使用多種治療方法的患者進行了檢查，包括美國食品和藥物管理局批准的腸躁症藥物。抗憂鬱藥、抗痙攣藥和鴉片類止瀉藥，如洛哌丁胺和地芬諾酯。通常建議這樣做以緩解症狀。
分析發現，長期使用抗憂鬱藥物與死亡風險增加 35% 有關。與不服用這些藥物的人相比，使用洛哌丁胺和地芬諾酯的死亡風險大約增加一倍。
有哪些發現和沒有展示什麼
重要的是，該研究並沒有證明這些藥物直接導致死亡。但這種關聯可能反映出接受治療的人出現嚴重健康併發症的可能性更高。這包括心血管事件、跌倒和中風。
儘管抗憂鬱藥物並未獲得 FDA 批准專門用於治療 IBS，但它們通常用於幫助控制疼痛和減輕症狀的嚴重程度。研究人員指出，其他治療方法通常建議的藥物，包括腸躁症藥物和 FDA 批准的抗痙攣藥物，與死亡風險增加無關。
個人風險雖小，但考慮重要。
研究人員強調，雖然增加的風險具有統計意義，但任何患者的整體風險仍然很低。
「IBS 患者不應該驚慌。但在考慮長期治療時，他們需要了解和權衡雖小但有意義的風險，」雪松西奈醫學相關科學技術 (MAST) 計畫生物資訊學主任 Rezaie 說。 “患者應該與他們的醫療保健提供者討論控制症狀的最安全、最有效的選擇。”
致電以獲取更多資訊和個人化護理。
雷札伊強調，需要進一步的研究來證實這些發現。並確定哪些患者可能面臨最大風險。他也強調未來的治療指引需要解決腸躁症常用藥物的長期安全性問題。
同時，他主張採取更個人化的照護方法。
「IBS 患者的治療應側重於確定根本原因。並根據現有證據使用最安全的選擇。而不是依賴一種藥物進行長期管理，」Rezaie 說。
Cedars-Sinai 的其他作者包括醫學博士 Sepideh Mehravar、醫學博士 Yee Hui Yeo 和 Mark Pimentel 醫學博士。
其他作者包括 Parnian Naji 醫學博士、Wee Han Ng、Nils Burger 博士和 Will Takakura 醫學博士。
利益衝突：Mark Pimentel 也是顧問，並獲得 Bausch Health 的支持。 Ali Rezaie 自述擔任 Bausch Health 和 Ardelyx 的顧問。 Cedars-Sinai 醫療中心也與 Gemelli Biotech 簽訂了授權協議。 Ali Rezaie 和 Mark Pimentel 持有 Gemelli Biotech 和 Good LFE 的股份。其餘作者聲明不存在利益衝突。
