糖尿病通常用数字来讨论：空腹血糖、糖化血红蛋白和胰岛素单位。在谈话中很少提到的是，每天与这种疾病一起生活是多么令人疲惫不堪，尤其是对女性来说。血糖检查、用药提醒、仔细的膳食计划和无休止的预约背后隐藏着一种经常被忽视的精神负担，即使是那些背负这种负担的女性也是如此。
经常出现背部疲劳
精神科医生 Durva Dharmesh Shah 博士在实践中密切观察了这种方法。 “随着时间的推移，对糖尿病的持续认识会让一个人疲惫不堪，而慢性压力不仅会扰乱睡眠、饮食、体力活动，甚至破坏身体对胰岛素的反应。这是一个令人沮丧的循环，”他描述道。 糖尿病 “这很难控制，”她说，并补充说，月经、怀孕或更年期引起的荷尔蒙变化会增加层次，女性的疲劳程度可能比常规血液检查所显示的任何结果都要严重得多。
为什么读数正常并不总是意味着她很好
这是一个常见的神话值得挑战的地方。许多人仍然认为，如果血糖仪上的数字很好，那就一切都很好。
肖医生的临床经验表明并非如此，相反，他指导家人注意微妙的症状。
她说：“当一名女性不再与家人聚餐、因小事而烦躁、过分地检查自己的血糖，或者完全避免检查和随访、扰乱睡眠、对曾经喜欢的事物失去兴趣，或者对自己的感受保持沉默时，这些都表明表面之下的某些事情需要引起注意。”
激素和血糖如何相互作用
糖尿病和情绪之间的这种联系不仅仅是情感上的巧合，而是其潜在的生物学原理。糖尿病、肥胖和代谢诊所主任帕拉斯·阿加瓦尔博士说，在整个月经周期、怀孕和围绝经期，女性体内的雌激素水平不断变化，每次变化都会改变身体对胰岛素的敏感程度。
“当血糖水平波动时，不是随机的，而是因为同一激素系统在两个地方同时发生故障，情绪波动经常发生。将皮质醇添加到混合物中，循环就会加深：持续的高血糖或不可预测的血糖会提高皮质醇，从而进一步削弱胰岛素的有效性，”肖博士说。
警告信号很少作为糖尿病症状出现
这场斗争的警告信号很少与教科书上的糖尿病症状相似。阿加瓦尔博士表示，尽管睡得很好，但女性可能看起来很累，或者悄悄地不服用胰岛素，因为这有助于她减肥。烦躁可能与她这一天以及一小时前的血糖骤降无关。
“有些女性完全放弃检查血糖，不是因为疏忽，而是因为她们厌倦了不断监测血糖，”医生说。
在危机变成危机之前尽早发现
两位医生都同意，等到危机发生才是最昂贵的方法。沙阿博士认为，从诊断的角度起，就应该通过简单的焦虑筛查将心理健康纳入糖尿病护理中。 抑郁症、糖尿病相关的困扰 和睡眠问题，以及从第一次谈话开始的家庭参与，这种支持永远不会导致持续的监视或批评。
阿加瓦尔博士对此表示赞同，他说，每次糖尿病测试都应该留出空间，让人们可以诚实地谈论某人的应对方式，而不仅仅是他们的数字所说的内容，营养师和心理健康支持不仅仅是在事情破裂时才提供。
