根據 Cochrane 的一項新綜述，對於大多數人來說，每天服用阿斯匹靈並不是一種快速或可靠的預防結腸癌的方法。該分析也強調了明顯的缺點。經常使用阿斯匹靈會立即增加嚴重出血的風險。
結腸癌，又稱大腸直腸癌。它是全世界最常見的癌症之一。預防通常著重於健康的生活方式選擇和定期篩檢。在過去的幾年裡，科學家研究了廣泛使用的藥物，包括非類固醇抗發炎藥（NSAID）是否有助於降低風險。
非類固醇抗發炎藥，如布洛芬和阿斯匹靈 它們通常用於治療疼痛、發炎和發燒，但這些藥物是否可以在結腸癌發生之前預防結腸癌尚不清楚且存在廣泛爭議。
為了更好地理解證據，中國四川大學華西醫院的研究人員檢查了 10 項隨機對照試驗，涉及 124,837 人。他們研究了阿斯匹靈或其他非類固醇抗發炎藥物是否可以降低普通風險族群罹患結腸癌或癌症生長（腺瘤）的風險。沒有發現非阿斯匹靈非類固醇抗發炎藥的合格試驗。因此，這項發現僅適用於阿斯匹靈。
短期效益有限，長期影響不確定
審查發現，阿斯匹靈在使用的前 5 至 15 年內並沒有降低結腸癌的風險。一些研究表明，經過10-15年以上的追蹤可能會產生保護作用，但證據的確定性很低。
這些潛在的長期益處來自最初試驗結束後的觀察性追蹤。在此期間，參與者可以停止服用阿斯匹靈。自己開始使用它或開始其他治療這些因素使結果更容易受到偏見的影響。
主要作者蔡兆倫博士解釋說：“雖然阿斯匹靈長期預防結腸癌的想法很有趣，但我們的分析表明，這種益處並不能得到保證，並且會帶來直接的風險。”
阿斯匹靈有出血風險，應立即開始服用
研究人員還發現強有力的證據表明，每天服用阿斯匹靈會增加嚴重顱外出血的風險。並可能增加缺血性中風的風險
低劑量（“嬰兒”）阿斯匹靈會造成更大的傷害。但低劑量（「嬰兒」）阿斯匹靈也會增加出血的機會。老年人和有潰瘍或出血性疾病病史的人可能面臨特別高的風險。
因此，作者強調，必須仔細權衡長期癌症益處與目前和可接受的出血風險。
「我最擔心的是，人們可能認為今天服用阿斯匹靈就能保護他們明天免受癌症的侵害，」資深作者張波博士說。 “事實上，無論發生什麼，任何保護作用都可能需要十多年才能顯現出來。即使它出現，出血風險也會立即開始。”
這不是一刀切的方法。
先前的研究表明，阿斯匹靈可能對某些高危險群有幫助。這包括患有林奇症候群等遺傳性疾病的人，這些疾病會增加結腸癌的風險。然而，本次審查僅關注處於平均風險的人口。對他們來說，長期證據是高度不確定的。
作者建議，在未諮詢健康專業人士有關您個人出血風險的情況下，不要開始使用阿斯匹靈治療來預防癌症。
「這次審查強調我們必須放棄一刀切的做法，」資深作者曹丹博士說。 “沒有證據支持在普通人群中廣泛使用阿斯匹靈。未來在於精準保護。它使用分子標記和個人風險概況來識別那些可能受益最大的人和那些風險最大的人。”
總體而言，研究人員得出的結論是，阿斯匹靈在預防癌症方面的作用比之前想像的更為複雜。好處和壞處之間的平衡可能會隨著時間而改變。
「作為一名科學家，我們必須遵循證據，」張博士補充道。 “我們對最高品質試驗的嚴格分析表明，關於‘阿斯匹靈預防癌症’的故事比簡單的‘是或否’答案更複雜。目前的證據並不支持單獨使用阿斯匹靈預防結腸癌的全面建議。”
