根據 2026 年消化疾病週® (DDW) 上發表的研究，微創門診手術可以幫助人們在停止使用 Ozempic 和 semaglutide 等流行藥物後避免體重增加。大約 70% 停止服用這些藥物的人最終會恢復減掉的體重。這通常發生在 18 個月內。近五分之一的肥胖成年人使用過胰高血糖素樣勝肽-1 (GLP-1)，凸顯了這項挑戰的規模。
研究人員報告了第一個盲法、隨機、受控證據，證明十二指腸黏膜表面重修術可能提供一種安全且可持續的方法來維持體重減輕，而無需持續服用藥物。結果表明，它可以幫助患者保持服用 Ozempic 或其他 GLP-1 療法等藥物時獲得的益處。
主要作者、達特茅斯健康體重中心內視鏡減肥和代謝項目主任、達特茅斯蓋澤爾醫學院醫學教授謝爾比·沙利文醫學博士說：“儘管 GLP-1 藥物很有效，但許多人因為成本、副作用或只是不想長期服用而停止服用。” 「但是，如果他們停止服用這些藥物，大多數患者的體重將會增加。並且代謝益處將會喪失。找到一種治療方法，使患者能夠停止服用這些藥物，而不增加體重或失去代謝益處，這一點很重要。這是一個巨大的未滿足的需求。這些發現表明，這種微創手術可能會提供可持續的減肥效果。」
「腸道重置」程序如何進行？
十二指腸黏膜表面重建是一種內視鏡治療方法，利用受控熱量去除十二指腸內壁受損的組織。這是位於胃底部的小腸的第一部分。這個過程會破壞（燒傷）不健康的黏膜層。刺激新的、更健康的組織的生長。
正在進行的 REMAIN-1 試驗旨在測試腸壁的這種更新是否可以誘導持續的代謝活動。幫助身體在停止服用索馬魯肽或替塞帕肽等藥物後維持體重減輕。
結果顯示體重恢復較少。
目前的發現來自第一組參與者。並有六個月的追蹤數據。在這群 45 人中，29 人接受了換膚治療，16 人接受了假治療。所有參與者在停藥前使用替西帕肽都減輕了至少 15% 的體重。
接受 GLP-1 治療的患者在停藥六個月後平均體重減輕約 40 磅。對照組的體重明顯增加。接受假手術的參與者比接受真正治療的參與者增加了約 40%。
此外，皮膚細胞脫落更廣泛的患者僅恢復了約7磅，相較之下維持了80%以上的減重效果。對照組接受的劑量大約是對照組的兩倍。從手術後一到六個月，兩組之間的差距持續擴大。這表明隨著時間的推移，好處可能會持續並變得更強。
「特別令人鼓舞的是，隨著時間的推移，其益處似乎會增加，而不是消失。而且就劑量反應而言，它的表現就像藥物一樣，」沙利文博士說。 “這讓我們相信我們正在瞄準正確的生物學目標。”
安全與恢復
沒有報告該設備或手術產生嚴重併發症。恢復速度相當快。大多數患者可以在大約一天內恢復正常活動。
「除了從麻醉中恢復之外，目前還沒有太多的恢復時間，」沙利文博士說。 “你可以在一天之內恢復日常生活。參與者無法判斷這是一個騙局還是一個真正的手術。因為手術後不會有太多症狀。”
為什麼腸道是控制體重的關鍵
此治療針對的是小腸，隨著時間的推移，大量的 GLP-1 激素會受到 GLP-1 的影響。高脂肪和高糖食物會改變十二指腸內壁。改變身體處理和控制激素的方式這些變化可能導致胰島素阻抗和代謝症候群。
透過恢復更健康的黏膜層。這個過程旨在重置身體對食物的反應。停止使用 Ozempic 等藥物後，有助於穩定新陳代謝並減輕體重。
接下來會發生什麼事？
十二指腸黏膜剝脫也被認為是一項研究。規模較大的 REMAIN-1 試驗包括 300 多名參與者，並進行了全面入組和隨機分組。研究人員預計將於 2026 年第四季初獲得關鍵群體的六個月關鍵數據，然後計劃在當年稍後向市場提交。
沙利文博士將介紹研究的結果。 “十二指腸黏膜表面重修可防止替西帕肽停藥後體重反彈：REMAIN-1 多中心、隨機、雙盲、假對照臨床試驗 – 中點隊列結果”，摘要 642，美國中部夏令時間上午 8:30，週一，5 月 4 日。
