肥胖不仅与超重或外表有关，还与健康有关。它通常会带来一系列健康问题，如糖尿病、高血压、胆固醇水平异常、阻塞性睡眠呼吸暂停和脂肪肝，其中许多疾病会显着增加心血管风险。
每年的 9 月 29 日都是世界心脏日 照顾心脏的重要性。随着人们的日益关注，印度卫生专业人员越来越担心这些危险因素在年轻人中的聚集，其中 20 多岁、30 多岁和 40 多岁的患者表现出心脏代谢风险的迹象。他们强调，在一个人第一次心脏病发作之前，心血管风险可能会在数年内悄然增加。
肥胖与心脏之间的联系
ICMR-INDIAB 研究涵盖了印度超过 11.3 万成年人，报告显示，糖尿病患病率为 11.4%，糖尿病前期患病率为 15.3%，高血压患病率为 35.5%，一般性肥胖患病率为 28.6%，腹部肥胖患病率为 39.5%。在评估血脂参数的亚组中，81.2% 存在血脂异常。如果转化为 2021 年的人口估计值，估计约有 1.01 亿印度人患有糖尿病，3.15 亿印度人患有高血压，2.54 亿印度人患有一般性肥胖，3.51 亿印度人患有腹部肥胖。
“肥胖很少单独发生，并且常常伴随着增加心血管风险的病症。接受肥胖治疗的患者已经患有一种或多种这些病症是很常见的。同样令人担忧的是，我们在年轻人中看到更多这组危险因素——有时是20多岁、30多岁和40岁出头。ICMR-INDIAB研究包括腹部肥胖，这一点尤为重要，因为内脏或腹部脂肪与新陈代谢、胰岛素抵抗和其他心血管危险因素密切相关。连接起来，可以经过岁月的悄然积累。
Bhaskar 博士补充道：“最近发布的《OSSI-ESI 肥胖管理联合共识》指出，印度人在年轻时可能比西方人拥有更低的 BMI 和更高的体脂，这有助于更早地患上 2 型糖尿病和心脏病等心血管疾病。人们可能在 38 岁或 40 岁的时候来找我，BMI 超过 35-40 公斤/厘米，他们可能尝试过多种饮食，减轻了一些体重，仅此而已。早在 40 岁时就有心血管疾病的危险因素，这很难控制。我们不能再等 10 或 15 年才进行代谢风险评估。”
高血压、糖尿病和血脂异常可能完全无声无息，这就是为什么即使一个人感觉良好，定期筛查也很重要。体力活动时呼吸短促、不明原因的运动耐量下降、胸部不适或沉重、心悸、异常疲劳、腿部肿胀、头晕，甚至躺下时呼吸短促，不应简单地视为超重的影响。这些症状是必要的 适当的医疗评估。
“在计划代谢或减肥手术时，还应考虑心血管风险。来我们这里进行代谢或减肥手术的患者中有很大一部分已经患有心血管危险因素，如糖尿病、高血压、血脂异常或阻塞性睡眠呼吸暂停。根据患者的年龄、症状、病史和风险状况，额外的研究可能包括心电图、超声心动图、心脏病学评估以及血压和糖尿病控制。应进行相应的诊断和管理。
加特科巴尔热那亚沙尔比医院的心脏病专家 Abhilash Mishra 博士表示：“全国各年龄段人群的心脏问题正在迅速增加。不仅体重增加的人数不断增加，而且心脏变化也可能悄然发生。每个月，30 至 40 岁年龄段的患者中有 4-5 名肥胖患者，并且已经表现出高血压、血糖升高和胆固醇异常等心血管危险因素。心脏病发作是心脏健康的早期阶段。应予以考虑这是一个警告信号，并不是只有在发生心脏事件后才应该解决的问题，定期锻炼、营养饮食、体重管理和压力管理至关重要。
肥胖是许多心脏病患者的重要危险因素。令人担忧的是，过多的身体脂肪，尤其是腹部周围的脂肪，会导致高血压、糖尿病和胆固醇水平异常，从而给心脏和血管带来压力。这些变化会逐渐损害血管，增加患冠状动脉疾病、心脏病、心力衰竭和心房颤动等心律不齐的风险。一周内，我会接诊 2-3 名 30-40 多岁的肥胖且有心脏病风险的患者。因此，鼓励人们认识到肥胖是一种可改变的心脏病危险因素，并在其成为严重心脏病之前尽早解决它。每天锻炼身体并均衡饮食，以保持最佳体重并保持心脏健康。”城市心胸外科医生 Bibeenchandra Bamre 博士指出。
解决肥胖和心脏健康问题
代谢和减肥手术不是减肥手术。并非每个肥胖症患者都需要手术，也不是每个人都需要药物治疗。肥胖现在被认为是一种慢性、进行性和复发性疾病，治疗方法包括营养和生活方式干预、心理和行为支持、肥胖管理药物以及代谢/减肥手术。适当的治疗取决于肥胖的严重程度、腰围、相关合并症、之前的治疗尝试以及个人的整体健康风险。
“不要将肥胖视为健康问题，等到出现第一个心脏问题时才开始治疗肥胖。警告信号可能会提前数年出现——肥大、高血压、高血糖、胆固醇异常、睡眠呼吸暂停或身体健康状况逐渐下降。 及早治疗肥胖有帮助 多种心血管危险因素应一起解决，而不是针对每种并发症进行治疗。减肥不仅仅是让自己看起来与众不同或者达到体重秤上的某个数字。这是为了保护健康和心脏，”巴斯卡博士总结道。
