塔那市一家医院的医生对一名老年妇女进行了治疗,使她重获新生 在复杂的心脏病史中及时进行手术 和流血。
71 岁时,这位女士面临着严重主动脉瓣狭窄的额外挑战,这使得治疗她的心脏病变得更加复杂。她的主动脉瓣狭窄,有食管炎引起的消化道出血病史,之前需要多次输血。
复杂的健康史
鉴于他的病史,治疗策略必须平衡修复严重狭窄的心脏瓣膜的需要与小心地将出血风险降至最低。
经过广泛的评估和多学科规划,塞恩 KIMS 医院的心脏团队决定进行经导管主动脉瓣植入术 (TAVI),该手术通过导管输送置换瓣膜并将其放置在患病主动脉瓣内。
塔那 KIMS 医院心血管科学系主任兼主任博士。公元前卡尔马德执行了这个过程。
在患有严重主动脉瓣狭窄的患者中,主动脉瓣变窄并限制血液从心脏流向身体其他部位。随着病情的进展,患者可能会出现呼吸急促、胸部不适、疲劳、头晕或运动耐量降低的情况。对于老年患者或 有其他疾病的人选择安全的瓣膜置换方法至关重要。
对于这名患者来说,她之前的胃肠道出血给这个过程增加了另一层复杂性。在确保成功治疗瓣膜疾病的同时,仔细评估和适当的计划对于最大限度地减少出血并发症的可能性至关重要。
老年妇女的治疗
关于此病例,卡尔马特医生说:“对于患有严重胃肠道出血的患者,治疗严重主动脉瓣狭窄需要仔细计划。在这种情况下,目标不仅是治疗患病的瓣膜,还要预测和最大程度地减少潜在的并发症。手术后恢复顺利,没有血肿或出血并发症,并且他能够在 48 小时内回家。”
与传统的心脏瓣膜置换术不同,TAVI 通常不需要打开胸部或将患者置于心肺旁路机上。置换瓣膜通过导管插入,通常通过腹股沟的动脉,并引导至心脏,然后插入患病的自体瓣膜。
尽管 TAVI 和手术瓣膜置换术之间的决定取决于许多因素,包括年龄、整体健康状况、解剖结构、手术风险和相关医疗状况,但 TAVI 的微创性质可能使适当的患者恢复得更快,并减少住院时间。
在该病例中,患者在手术后被转移到 ICU,并保持稳定,术后立即没有出现血肿或出血并发症。她继续康复,并“手术后 48 小时出院,没有任何不适”。
该病例凸显了老年重度主动脉瓣狭窄患者个体化治疗计划的重要性,特别是当其他医疗状况增加了干预的复杂性时。有大量出血史并不能自动排除瓣膜置换术,但需要仔细评估患者的出血和血栓形成风险,并在整个治疗过程中密切监测。
对于严重主动脉瓣狭窄患者,不应将诸如不明原因的气短、持续疲劳、头晕、胸部不适或日常活动能力下降等症状视为衰老的一部分。最初的 心脏评估可以提供帮助 在病情进一步恶化之前诊断瓣膜疾病并确定适当的治疗方法。
对于这位 71 岁的女性来说,精心的计划和微创方法帮助她克服了复杂的医疗挑战,使她能够在两天内出院,并在成功进行瓣膜置换术后回家。





