浦那的医生 一名来自内罗毕的 32 岁妇女重获新生，她患有严重营养缺乏、反复腹部感染、败血症、持续脓液排出和上次手术后持续渗漏等严重虚弱症状。这位女士在15年的时间里经历了11次减肥和修复手术，来到这座城市后终于得到了缓解。
生存机会
由于她的病情被认为风险极高，而且她的生存机会估计只有 20% 左右，由位于浦那 Sadashiv Peth 的 Laparo Obeso 中心 (LOC) 的减肥和腹腔镜外科医生 Shashank Shah 博士领导的团队对她进行了第一次医学检查，然后他们对她进行了复杂的腹腔镜检查，胃无胃造口支架漏气并恢复了胃的连续性。经过数周的重症监护、营养支持、物理治疗和反复的内镜支架调整，渗漏痊愈，出院时体重86公斤，能够正常进食和独立行走。
这位来自内罗毕的女士是一个健康、活跃的青少年，但她的生活也随之开始改变。 体重迅速增加。 17岁时，她的体重接近200公斤，这给她的身体和情感带来了挑战。决心减肥并重新掌控自己的生活的她开始了医学之旅，最终涉及 11 次减肥和修复手术。 2011年，她接受了袖状胃切除术，术后体重减轻了约35公斤。体重增加后，她于 2015 年接受了带状 Roux-en-Y 胃绕道手术，体重降至 90 公斤左右。但后来她的体重又增加了。 2020 年，她前往迪拜，在那里接受了积极的十二指肠转换手术，旨在实现更大的减肥效果，但与严重的吸收不良有关。
手术后出现了严重的营养问题。随着时间的推移，这名妇女出现了多种营养缺乏、虚弱和反复昏厥的症状。她不能很好地忍受手术的影响。在此期间，她还接受了痔疮手术和整容手术。
及时治疗寻找希望
2026 年，她返回孟买进行另一次重大修复手术，拆除了束带，并尝试重新连接胃，以解决之前手术的影响和营养问题。但手术后她的病情发生了危险的转变。到第五天，她的腹部已积聚约两升脓液，需要引流。几天之内，又收集了更多的水，并且必须安装另一根排水管。她出现了严重感染和持续渗漏，需要静脉注射抗生素和持续的医疗护理。她的病情变得越来越困难。她感到剧烈疼痛，无论她吸出什么液体，都会从引流管中流出来。那时她非常虚弱，呼吸急促，无法独立行走，最终需要轮椅。
正是在这个关键阶段，她的家人向沙阿医生寻求帮助。这种关系是非常私人的。沙阿博士有 为该女子进行手术大约 20 年前，他的叔叔来自坦桑尼亚。随后她被送往治疗中心并于6月21日入院。
当她到达时，她已经接受了11次手术。此前多年的手术使她胃内的所有东西都粘在一起，这使得该案在技术上非常困难。胃与胃的连接处也完全撕裂，腹部流脓，并出现严重炎症。她患有严重的营养缺乏、感染和败血症，并且身体疲惫不堪。在她住院期间，她得到了一名专职护士的支持，全天候照顾她。
对于沙阿医生和他的团队来说，当务之急不是再次进行手术，而是让这名妇女变得足够坚强，能够在一次手术中幸存下来。团队进行了详细的评估，包括CT成像和内窥镜检查，同时努力纠正她的营养缺乏，根据需要给予血液和铁，用抗生素控制感染，并通过营养支持、重症监护和物理治疗来增强她的体力。
尽管经历了这一切，这个女人仍然坚持着一个简单的愿望。当她遇到沙阿医生时，她告诉他：“医生，我只想活下去。”
沙阿医生说：“这是一个非常具有挑战性的病例，因为患者已经接受了 11 次手术，包括多次减肥和修复手术，现在已经出现大面积漏气并严重感染。当她来到我们这里时，她非常虚弱，严重营养不良，呼吸急促，上气不接下气。 没有帮助就无法行走。腹部里面，因为之前的手术，一切都被卡住了；流脓了，还有严重的炎症，胃与胃的连接完全撕裂了。她最关心的不是她的体重，而是她是否足够强壮，能够在另一次手术中幸存下来。因此我们没有急于进行手术。她接受了 CT 扫描和内窥镜检查，我们首先努力纠正她的营养缺乏，根据需要提供血液和铁，用抗生素控制感染，并提供重症监护和物理治疗。当时我们估计她的生存机会只有 20% 左右。”
当她的病情好转后，外科团队决定对她进行手术。考虑到之前的手术量大、炎症严重、组织受损，手术对技术要求很高。
Shah医生进一步补充说，“7月2日，我们进行了复杂的腹腔镜胃胃再吻合术，通过手术重新连接了胃。但是，由于反复手术和感染，组织严重发炎，愈合能力很差。因此，仅靠手术是不够的。我们使用内窥镜食物，从液体中挖出液体，从液体中挖出液体。要愈合支架，需要定期进行内镜评估，不能只是放置和留下。就位后，我们必须每周检查一次，并调整或重新定位大约四到五次。
他补充说：“除此之外，她继续接受营养支持、抗生素、物理治疗和密切监测。在近两个半月的时间里，她几乎无法口服任何东西，甚至之前的液体也通过管子排出，因此重建她的营养和体力与治疗手术问题一样重要。” 能够恢复全面饮食。就在7月27日出院的前两天，时隔近两个半月的她又可以节食了，在这么长的时间里也能享受美食了。那时一切都已经痊愈，她的临床状况良好，能够独立行走并能够进行日常活动。”
这名妇女在康复期间得到了全天候护理。当她现在准备返回内罗毕时，建议她继续她的饮食计划、物理治疗和后续护理。她还接受了注射，以降低旅途中出现血栓的风险。
这位女士说：“在17或18岁的时候，被告知‘胖就是丑’对我影响很深。我的生活中经历了很多问题，有时我感到筋疲力尽，不知道接下来会发生什么。我的社区支持我，在经济上帮助我度过了这次艰难的治疗，我将永远感激这种支持，我感谢他的整个团队，我也感谢他的支持。我有机会能够正常吃饭，走路我自己，期待回家对我来说意味着一切，并希望在进一步康复后恢复管理顾问的工作。
