全国消费者健康倡导组织“美国家庭”的执行董事安东尼·赖特表示：“多米诺骨牌效应尤其影响到未投保、新投保和投保不足的人。” “但它延伸到了家庭、社区和我们都依赖的卫生系统。”
一些医院已经关闭。选择一家专科医院： Tucson East 最近宣布即将关闭尽管发言人没有证实这是由于 HR 1 造成的。其他人已经在就继续哪些服务做出艰难的决定。拉斯维加斯一家医院 八月说 由于急诊室服务需求增加，该公司将于 9 月底关闭产科和新生儿重症监护室 (NICU) 服务。
安全网医院最有可能面临财务迅速缩水的危险。这是因为，根据定义，它们是非营利性医院，无论人们的保险状况或支付能力如何，都为他们提供护理。美国基本医院是一个安全网医院协会，在接受采访时表示，在其 400 名成员中，他们服务的患者中有四分之三没有保险或享受医疗保险或医疗补助。美国基本医院总裁兼首席执行官詹妮弗·德库贝利斯表示，这些医院每年都在亏损。他说，随着越来越多的人推迟护理并最终进入急诊室，情况可能会变得更糟，而那里的护理费用会更高。 “我们将看到急诊室的等待时间更长，”他说，“甚至在《一项美丽的大法案》出台之前，我们就已经开始看到当地社区服务的丧失。”
