不久前，肥胖還被普遍認為是一種財富病，是過度和過度放縱的產物。如今，肥胖越來越被認為是一種貧困病，其根源在於不平等並與營養不良在生命的最初幾年。
在最沒有能力應對肥胖問題的地區，肥胖率增長最快。多於 70% 超重和肥胖者現在生活在低收入和中等收入國家。在像這樣的國家 緬甸, 索馬利亞 和 剛果民主共和國成年女性的肥胖率已經在 11% 到 25% 之間。
這種增加導致糖尿病、高血壓和癌症等非傳染性疾病的危險增加。 2 型糖尿病和心血管疾病的治療——其中大部分與糖、鹽和反式脂肪的過度消費有關——已經消耗了越來越多的國家衛生預算。
2020 年，全球肥胖預計將造成近 2萬億美元。預計將超過 到 2030 年將達到 3 萬億美元 到2060年將達到18萬億美元，相當於全球GDP的3.3%。
這不僅僅是食物選擇的問題。這是關於做出這些選擇的環境。
對於街頭小販來說，銷售保質期長且需求有保證的超加工零食通常比銷售幾天內就會變質的新鮮水果或蔬菜更可行。對於一個陷入困境的家庭來說，廉價的高熱量食物比營養豐富的食物更實惠。
如果我們想扭轉這一趨勢，我們就必須解決導致不良飲食和不健康食品環境的不平等的結構性驅動因素。
強調需要在 2024 年行動計劃框架內製定預防戰略。 以食物為基礎的健康飲食膳食指南 由世界衛生組織和糧食及農業組織出版。他們強調需要改變消費模式，轉向多樣化和營養食品，並放棄助長這一流行病的超加工產品。
我們知道有效的實際措施包括稅收政策，例如對含糖飲料徵稅、對新鮮水果和蔬菜進行補貼、明確的營養標籤以及嚴格限制向兒童銷售超加工食品。另一項措施是優先考慮充足的嬰兒餵養，包括母乳喂養，這可以 降低肥胖風險 在以後的生活中。
還可以通過學校和醫院的公共採購政策來促進預防，例如示範和促進健康飲食，確保公共機構成為良好營養的推動者，而不是不健康產品的渠道。
另一個經常被忽視的難題是社會保護。例如，學校供餐計劃不僅確保兒童每天至少吃一頓營養餐，而且有助於塑造終生健康的飲食習慣。當與當地農民聯繫起來時，這些計劃可以從頭開始加強糧食系統。
同樣，以營養為重點的公共採購和現金轉移可以減少家庭對廉價、超加工食品的依賴，並使更健康的選擇更容易獲得和渴望。
換句話說，解決肥胖問題要求我們不僅將其視為影響發達國家的健康問題，而且將其視為發展中國家人民的社會正義問題。如果我們要防止下一代終生面臨與飲食相關的疾病，就必須解決健康的社會決定因素——從教育到收入保障，再到獲得營養和負擔得起的食物。
作為聯合國副秘書長，我認識到最近發生的聯合國非傳染性疾病宣言是向前邁出的重要一步。
但要真正發揮作用，各國必須更進一步，明確採取世衛組織建議的措施來重塑糧食系統，並將營養納入社會保護框架。如果沒有稅收政策和針對不健康食品（尤其是針對兒童）營銷的更強有力的保護，該聲明就有可能無法實現其目標。
到 2030 年，超過 12億成年人 可能患有肥胖症，並且 5.7% 5歲以下兒童有超重的風險。這些數字代表著未來的縮短、衛生系統不堪重負以及社會背負著可預防疾病的負擔。
解決方案是我們力所能及的，但前提是政府採取果斷行動，重塑糧食環境，加強社會保護，並將人而不是利潤置於糧食系統的中心。
不作為的代價不僅以美元來衡量，而且以人的生命來衡量。世界不能再忽視它。
阿夫山·汗 (Afshan Khan) 現任聯合國副秘書長兼 加強營養運動。
