根据对超过 91,000 人的分析，缺少降血压药物可能意味着失去大部分预防心脏病和中风的保护作用。坚持服药的患者主要心血管事件减少了 11%，而错过服药次数过多的患者几乎没有看到任何明显的益处。
据 ScienceDaily 网站报道，根据 2026 年 ESC 大会上公布的研究结果，缺少剂量的降压药物会显着降低其预防心脏病、中风和其他严重心血管问题的能力。
据估计，全球有 14 亿 30 岁至 79 岁的成年人患有高血压，这是导致疾病和死亡的主要原因。尽管降血压药物已被证明可以降低心血管并发症的风险，但大约一半的患者没有按照指示服用处方。
“我们有证据表明，抗高血压治疗依从性差会导致更差的结果，”来自英国牛津大学的主持人杨倩倩女士解释道。
“然而，之前的数据来自观察性研究，可能会受到其他因素的干扰。我们进行了一项随机试验数据分析，以评估依从性对降压治疗益处的真正影响，”《科学日报》网站援引杨倩倩女士补充道。
一项大型研究调查了不服用降血压药物的影响
为了更好地了解持续服用药物如何影响其益处，研究人员分析了九项临床试验中 91,339 名参与者的个体患者数据。每项试验都将血压治疗（干预组）与替代方法（比较组：安慰剂或强度较低的治疗方案）进行比较。
研究人员根据参与者遵循规定治疗的程度将他们分为两类。据 ScienceDaily 网站称，服用至少 80% 处方药物的人被认为具有较高的依从性，而服用少于 80% 的人则被归入依从性较低的组。
即使有定期监测和结构化临床试验条件，随着时间的推移，患者服药的一致性也会降低。
“即使是在结构化试验中，随着时间的推移，合规性的下降也是显而易见的，”杨女士说。总体而言，88% 的参与者在第一年达到了较高的遵守门槛，但这一数字在第五年下降至仅 79%。
不服用降压药会降低治疗效果
治疗依从性的差异反映在患者血压升高的程度上。
在依从性较高的参与者中，干预组的收缩压（血压读数中最高的数字）比对照组低 5.2 mmHg。对于依从性较低的人来说，差异要小得多，仅为 3.0 mmHg。
研究人员随后检查了这些差异是否可以转化为针对主要心血管问题的保护作用。影响包括中风、心脏病（心肌梗塞）、缺血性心脏病和导致住院或死亡的心力衰竭。
这些发现显示出显着的差异。在坚持遵循治疗计划的患者中，干预组的主要心血管事件发生率比对照组低 11%。然而，根据该网站，在依从性较低的患者中，这些事件的发生率并没有统计学上的显着减少。
“重要的是，我们的结果强化了这句格言：‘药物对不服用药物的患者不起作用。’ “依从性较低的患者获得的心血管益处很少或没有，而依从性较高的患者则在血压降低和心血管事件预防方面获得了更大的效果，”该网站援引杨女士的话说。
研究人员认为，帮助人们坚持服药应该是治疗高血压的首要任务。他们建议对药物依从性进行更多常规评估，同时进行更好的患者教育和实用策略，以使治疗更容易遵循。
可能的方法是简化用药时间表，将多种药物组合成一颗药丸，并开出长效药物，以帮助限制错过剂量的后果。
ESC 通讯委员会主席 Felix Mahfoud 教授强调，错过治疗作为血压失控的原因很少受到关注。
《科学日报》网站援引马哈福德的话说：“多年来，我们一直忽视不坚持服药是高血压失控的一个原因。依从性评估应该成为高血压护理的常规部分，这样患者就不会错过挽救生命的好处。作为医疗保健提供者，我们在这里与患者就他们在服药过程中可能面临的任何障碍进行公开、非评判性的对话，以帮助提高依从性。”
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