孟买的医生成功治疗了一名患有动脉导管未闭(PDA)的早产儿,这是一种危及生命的心脏病,需要长期依靠呼吸机支持。
这位体重 800 克的婴儿出生于妊娠 23 周,最近在 Narayana Health SRCC 儿童医院接受了微创精密心脏手术,此前他在另一家医院接受了一个多月的反复呼吸机支持。
医院儿科心脏病专家高级顾问 Priya Pradhan 博士表示,这名婴儿是早产儿,并且长期依靠呼吸机支持。曾多次尝试让婴儿脱离呼吸机,但均无济于事。
这种致命的情况是由一种称为动脉导管未闭(PDA)的心脏缺陷引起的,这是两条大血管之间的额外连接,其中一根将血液输送到肺部(肺动脉),另一根输送到身体的其他部位(主动脉)。
医疗队齐心协力,才把孩子救活。对于如此危重的小早产儿,手术的成功不仅取决于干预,还取决于精心的准备、协调和团队合作。
该团队成功放置了 Piccolo 设备,这是一种突破性的医疗设备,专为患有 PDA(心脏中存在危险开口)的早产儿而设计。
手术后,孩子被转移到重症监护室,然后显着脱离呼吸机支持。婴儿被转回母院,并在最低限度的通气条件下进行治疗。
“足月婴儿的 PDA 通常会在头两到三天内关闭。然而,这个婴儿在妊娠 23 周时出生,PDA 没有关闭。这个非常小的婴儿需要持续的呼吸机支持,需要关闭 PDA,”Pradhan 博士解释道。
应对治疗 800 克婴儿的挑战
对 800 克重的婴儿进行手术需要仔细计划,甚至要注意最微小的细节。 Pradhan 博士表示,该手术的关键方案包括最少且温和的处理、温度控制和感染控制。
将婴儿转移到导管实验室时,温度管理尤其重要。由于导管室温度较低,必须尽一切努力为婴儿保暖。手术所需的床单、油漆溶液、冲洗溶液和静脉输液应适当加热。
确保静脉注射通道的安全是另一个重大挑战。普拉丹医生称赞麻醉团队最初帮助建立了必要的通道并确保孩子安全地接受了手术。
该过程得到了多学科团队的支持。在手术过程中,心脏病专家 Subratim Sen 博士为 Pradhan 医生提供了协助。一名外科医生随时待命,以防基于导管的手术失败或需要手术干预。
普拉丹博士在反思这个案例时表示,治疗早产儿需要精确的计划、无缝的团队合作以及对细节的关注。
该案例强调了如何将温度管理、感染控制、轻柔操作、麻醉支持、心脏病学专业知识和手术后备结合起来,仔细、成功地对极小的早产儿进行复杂的心脏干预。






