瑞典一项针对 370 万人的大型研究发现,从孕妇传染给胎儿的罕见 TORCH 感染与晚年患自闭症和智力障碍的较高风险有关。
《科学日报》网站的一项研究显示,患有先天性 Torch 感染的儿童被诊断出患有自闭症的可能性大约是普通儿童的三倍,患有智力障碍的可能性是普通儿童的七倍,患有严重智力障碍的可能性是普通儿童的 30 倍。
卡罗林斯卡学院在《美国医学会儿科杂志》上发表的一项大型研究显示,孕妇传染给发育中的胎儿的罕见感染与儿童晚期的自闭症和智力障碍有关。
“需要强调的是,这些感染的母婴传播并不常见。它们在人口中所有自闭症病例中所占的比例非常低,但对于真正受到影响的儿童来说,我们清楚地看到自闭症和智力障碍的风险,”卡尔斯堡公共卫生部研究员蕾妮·加德纳说。 《科学日报》引用。
该研究的重点是 TORCH 感染群体。该类别包括巨细胞病毒、风疹、弓形虫病和疱疹病毒等。尽管大多数常见感染不会直接到达发育中的胎儿,但这些病原体有时可以穿过胎盘并引起先天性感染。
研究人员分析了 1987 年至 2021 年间出生于瑞典的 370 万人的健康和教育记录。其中 975 人被诊断患有先天性 TORCH 感染。
参与者被跟踪了三十年,使研究小组能够检查这些感染是否与后来的神经发育诊断和教育结果相关。
患有先天性 TORCH 感染的儿童在以后的生活中被诊断出患有自闭症的可能性是未感染儿童的三倍。他们被诊断为智力障碍的可能性是其他人的七倍。
对于严重和深度智力障碍,差异更大,风险增加 30 倍。
这些数字表明相对风险大幅增加,但先天性 TORCH 感染很少见。因此,他们只占人口中自闭症和智力障碍病例的一小部分。
研究人员估计,瑞典 1.2% 的严重智力障碍病例可能与先天性 TORCH 感染有关。据该网站称,他们估计该国 0.034% 的自闭症病例可归因于这些感染。
然而,在个人层面上,研究人员估计,五分之一的出生时感染 TORCH 的儿童随后会患上自闭症。
“人们早就知道这些感染会导致智力障碍。然而,在之前的研究中,与自闭症的联系是有限的,这些研究通常基于小规模的患者群体。这项研究是迄今为止该领域规模最大的研究,并且基于覆盖瑞典全体人口的国家登记数据,”博士生兼该研究的主要作者 Hugo Sjoqvist 说。
研究人员还利用兄弟姐妹比较来检验这些发现是否可以用家庭内的共同特征来解释。
他们将经历过 TORCH 感染的儿童与自己的兄弟姐妹进行了比较。这些比较中的模式相似,表明仅共享的家庭因素不太可能解释这些关联。
研究人员没有发现先天性 TORCH 感染与其他神经精神疾病(包括 ADHD 或强迫症)之间的明确联系。
然而,他们发现学校表现存在差异。即使在未诊断出患有自闭症或智力障碍的儿童中,先天性 TORCH 感染的儿童的平均得分也低于未感染的儿童。
“我们的研究结果表明,怀孕期间传播给胎儿的某些感染可能会对大脑发育产生长期影响。尽管这些先天性感染很少见,但其中一些是可以预防的,从公共卫生的角度来看,这一点很重要,”蕾妮·加德纳说。
研究人员表示,这些发现凸显了预防怀孕期间传染给胎儿的感染的重要性。
风疹预防如何发挥巨大作用的一个例子。自瑞典推出国家疫苗接种计划以来,这种感染几乎消失了。
研究人员表示,维持疫苗接种计划和其他预防措施对于减少孕妇向发育中的胎儿传播感染非常重要。
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