如果您曾经快速坐起或突然在床上翻身，而当您实际上静止不动时，感觉房间在您周围旋转或旋转。您可能经历过一种称为良性位置性眩晕 (BPPV) 的病症，但并不知道它是什么。影响内耳的平衡障碍是眩晕的最常见原因之一。它会让人们感到非常头晕、不稳定、出汗，甚至恶心。每次战斗通常持续很短的时间。它们通常一次持续 15 到 60 秒，但可能会随着头部运动而重复出现。导致行动困难并增加跌倒的风险
“‘温柔’这个词是这个短语的第一部分。当你触摸它时，它感觉并不友善，”圣路易斯华盛顿大学医学院耳鼻喉科和神经病学副教授内迪姆·杜拉科维奇博士说。在这种症状得到充分理解之前，“当患者出现眩晕时，人们认为他们患有中风，（但）这不是中风的一种形式。”
以下是有关 BPPV 的信息。
BPPV 的病因有哪些？
使用 BPPV 时，通常位于内耳毛细胞上的微小碳酸钙晶体（称为“耳石”）会被移除。并进入半规管，即内耳的三分之一。头部位置的变化，例如在床上翻身或淋浴时将头向后倾斜，这会引发 BPPV 症状。
这些晶体存在于耳内是正常的。 “它们是平衡功能正常解剖结构的一部分，”神经内科和头颈外科教授盖尔·石山博士说。加州大学洛杉矶分校医学院前庭临床实验室主任、BPPV 患者表示，“它们处于错误的位置，可能会导致头晕。”
BPPV 对女性的影响是男性的两倍。这种情况在 40 岁到 70 岁之间最为常见。任何时候都可能发生。但石山说，头部受伤或涉及钻孔的牙科手术是两个常见原因。
研究表明，患有梅尼埃病（慢性内耳病）、糖尿病、高血压、高胆固醇、甲状腺功能减退症、偏头痛、贫血、骨质疏松症或周围神经病的人对 BPPV 特别敏感， 研究 越来越多的证据表明，低维生素 D 水平是 BPPV 的一个危险因素。
如何诊断 BPPV？
获得 BPPV 的准确诊断并不总是那么简单。 “我对遇到此类问题的患者感到沮丧的一个原因是，他们会去急诊室。或者他们会接受核磁共振扫描或头部 CT 扫描，当有人只想让他们躺下并检查他们的眼睛时，这是一个完整的（昂贵的）程序，”杜科维奇说。
他说诊断 BPPV 最简单的方法是使用所谓的 Dix-Hallpike 机动法。医护人员让患者在坐位和仰卧位之间来回移动。当提供者检查眼睛时，并向不同方向移动头部 如果患者的眼睛快速、重复、不自主地上下移动或异常运动，这些都是眼球震颤的迹象。这是一种涉及突然眼球运动的病症。眼球震颤常伴有 BPPV 引起的眩晕，如果是这样，诊断就明确了。如果患者没有出现眼球震颤 其他诊断操作 可用于触发明显的症状
BPPV 的治疗方法是什么？
BPPV 的一线治疗使用另一种称为 BPPV 的方法。 艾普利机动这涉及特定的头部和身体运动，以清除半规管中的晶体，从而缓解眩晕症状。 Durakovic 说，有时该操作需要重复多次，但研究表明它对 80% 以上的 BPPV 患者有效。
还有其他转位，具体取决于受影响的半规管。凯斯西储大学医学院耳鼻喉科和神经病学副教授 Cameron Wick 博士解释说：“定位可以将晶体沿着一条路径移出耳道并返回到原来的位置。”威克表示，如果该动作不能立即缓解症状，建议人们在出现症状时每天进行 1-2 次。
如果改变体位不能有效缓解 BPPV，症状可能会随着时间的推移自行消失。其他治疗选择 这可能包括平衡康复治疗。它旨在治疗头晕。头晕和平衡障碍或手术，其中涉及插入塞子以阻塞内耳晶体流动的部分。
医生有时会开出稳定药物，例如苯二氮卓类药物或抗组胺药。缓解 BPPV 引起的眩晕，但 Dukovich 和 Wick 不推荐这样做。这是因为他们没有找出真正的原因。它们只是暂时掩盖症状。此外，这些药物在用于治疗头晕时也会增加跌倒的风险。
尽管 BPPV 已成功治疗，但约 20% 的患者会出现复发。 “如果您服用维生素 D 补充剂，您再次患 BPPV 的可能性就会降低，”Ishiyama 说。保持水分和定期进行有氧运动也有帮助。
即使采取了这些措施，您还是会发现自己无缘无故地反复出现眩晕感。看神经科医生也是个好主意。耳鼻喉科医生或平衡治疗师可确保您得到正确的诊断。
