孟买医生挽救多器官衰竭老人的心脏

孟买的医生 成功救治了一名70岁的糖尿病患者,该患者出现大面积心肌梗死并出现多器官功能衰竭,优先考虑心力衰竭以挽救生命。

由于他的心脏跳动率只有 20%,血压低得危险,肾脏和肝脏功能不断恶化,孟买市中心沃克哈特医院的医生面临着一个关键的决定:是等待其他器官稳定下来,还是恢复衰竭心脏的血流,但他们发挥了自己的专业知识,做到了这一点。

及时救下老人

该男子被送往医院 状况非常差。由于他的肾脏和肝脏出现衰竭迹象,他的心脏功能急剧下降。他的血红蛋白和血小板计数也较低,进一步增加了与侵入性心脏手术相关的风险。

“这是一个非常脆弱的病人,每一个决定都涉及很大的风险。他的心脏功能只有大约20%,他的肾脏和肝脏也受到损害。我们需要仔细评估等待器官功能改善是否真的会对他有帮助,或者恢复心脏的血液流动是否是最重要的优先事项,”医院心脏病专家巴林·桑戈伊博士说。

尽管经过两天的集中治疗,情况仍没有明显好转。因此,医疗团队决定进行冠状动脉造影。

血管造影显示严重的冠状动脉疾病,一条主要动脉完全堵塞,另一条主要动脉狭窄了近 90%。医生进行了经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),并采取了特殊的预防措施,使用最少量的对比染料来保护已经感染的肾脏。

“手术必须非常仔细地计划,因为我们必须在不给肾脏增加更多压力的情况下恢复血流。我们将造影剂的使用保持在绝对最低限度。随着心脏循环的改善,我们逐渐观察。 心脏功能恢复 以及肾脏和肝脏参数,”Sangoi 博士解释道。

手术后,该男子的病情逐渐好转。他的心功能有所改善,血压稳定,肾脏和肝脏参数逐渐恢复正常。他后来出院,病情大为改善。

该病例凸显了患者心脏与其他重要器官之间的复杂关系。严重心力衰竭会减少流向肾脏和肝脏等器官的血流量,损害其功能。在某些患者中,心脏功能的及时恢复可能会打破这种循环并促进其他器官的恢复。

“对于危重患者,并非所有治疗方案都可用。在某些情况下,提高心脏泵血能力和恢复血流可能是其他器官恢复的转折点。对个体患者进行仔细评估和及时干预非常重要,”Sangoi 博士补充道。