当异种移植或新的癌症疗法等创新技术出现时，它们对于以前被认为无法治愈的疾病和病症具有革命性的意义，但只有当有需要的人能够获得这些技术时，它们才能挽救生命。 9 月 10 日，《时代》杂志在纽约市主办了第三届年度 TIME100 健康领导力论坛，将《时代》杂志和 TIME100 健康社区聚集在一起，讨论公平、长寿和基于解决方案的护理。当晚有五个专家小组参加，其中包括“获取差距：扩大挽救生命护理的途径”。在《时代》杂志高级健康记者 Alice Park 的主持下，该小组邀请了俄勒冈健康与科学大学和宾夕法尼亚大学医学院专门从事细胞疗法的大学医生参加与 NMDP 首席执行官 Amy Ronneberg 的对话，NMDP 是一家全球非营利组织，致力于将患者与挽救生命的细胞疗法和移植联系起来。 NMDP 是 TIME100 2026 健康领导力论坛的赞助商。
虽然现代科学已经解决了一些访问问题，但其他问题仍然存在。 “如果你回到六年前，最大的障碍是没有可以匹配他们的捐赠者，”罗内伯格说。 “随着越来越多的患者拥有捐赠者，我们面临转诊问题。成千上万的患者没有被及时转诊到移植中心，而那些被转诊的患者往往面临着财务方面的重大障碍。”
俄勒冈健康与科学大学儿科细胞治疗和癌症与移植临床研究主任 Eneida R. Nemecek 博士同意，地理位置对于需要护理的患者来说是一个大问题。他说，这是我们卫生系统设计方式存在更大问题的征兆。 “当我们设计医疗保健系统时，我们忘记了我们正在为患者设计系统。系统本身设计系统，然后我们尝试将其适合患者，”Nemecek 说。
由于专门的 CAR-T 疗法的设计和测试方式，在扩大其规模并将其传播给更广泛的受众时可能会出现自然障碍。宾夕法尼亚大学医学院细胞治疗和移植中心主任戴维·L·波特博士表示，骨髓移植或细胞免疫疗法等先进疗法主要是在大城市的主要学术机构开发和实施的，通常作为概念验证。然而，该国部分人口并不居住在这些机构附近，或者必须驱车数小时前往拥有技术和专业知识的机构。目前已有 7 种商业 CAR-T 细胞获得 FDA 批准，制造商可以毫无问题地从收集中心接收细胞、制造它们并返回它们。 “屏障实际上是在收集细胞，”波特说。 “这是一个非常专业的过程。”
此外，收集和治疗会给患者及其护理人员的生活带来巨大的影响。整个治疗和测试过程可能需要数周时间。波特说：“我们一直在讨论人们会接受次优的治疗并放弃治愈性治疗的潜力，因为他们做不到。” “有大量的举措正在试图改进并取得一点进展。”其中一种方法是尝试在靠近患者所在地的社区卫生中心提供这些治疗。 Porter 和他的同事最近在宾夕法尼亚大学与两个社区合作伙伴进行了一项试点研究，以在社区环境中实施高端 CAR-T 细胞疗法。在大约一年的时间里，他们已经治疗了 60 多名患者，这些患者原本无法获得治疗，因为他们不会前往大城市进行治疗。
罗内伯格表示，随着科学的迅速发展和治疗效果的改善，“为社区带来教育和意识”并为他们提供“旅行资金”比以往任何时候都更加重要。作为一名癌症幸存者，Ronneberg 回忆说，即使她拥有一切触手可及的东西：丈夫是一名医生，还有她在 NMDP 工作中获得的资源，但在整个过程中却遇到了困难。该组织的重点已经超出了简单地寻找捐赠者的范围，现在，无论是学术中心还是社区中心，都可以在正确的地方为患者提供所需的正确治疗。
为此，Nemecek 和他的同事一直在与 NMDP 合作开展 ACCESS Initiative 等项目，开始培训社区中心并为其配备收集细胞所需的认证。 “通过有价值的远程医疗和技术的使用，”内梅切克说，“这确实是我们领域的未来所在。”
