随着引起谷热的真菌继续在美国西部蔓延，加州的病例不断增加，研究人员表示，他们可能发现了一种新药，可以帮助那些患有更严重疾病的人。
他们希望有一天能够在真菌感染变得更加危险之前，为处于疾病早期阶段的患者提供一种名为 Olorofim 的抗真菌药物。
“Olorofim 实际上具有杀菌作用，”亚利桑那大学医学院副教授兼谷热卓越中心研究员法里巴·多诺万 (Fariba Donovan) 说。他说，其他药物的作用是抑制其生长。
山谷热是由真菌引起的 球孢子菌在干燥的土壤中茁壮成长。人们通过吸入干燥的灰尘而感染这种病毒。尽管大多数接触者不会出现症状，但大约 40% 的人会出现症状。大多数人都患有轻微的呼吸道疾病，患者和医生经常将其误认为是流感、新冠病毒或其他感冒病毒。但大约 10% 的患者会出现严重的肺部问题，3% 至 5% 的患者会出现播散性疾病，这种情况很少见，但更为严重，影响大脑和脊髓而不是肺部。
如果不治疗，患有严重疾病的人通常会死亡。
由于它在类似流感的早期阶段经常被误诊，因此可能会在几个月内未被识别和治疗。最大的风险是那些来到圣华金河谷或凤凰城等真菌丰富的地方，然后回到东海岸、中西部或旧金山等山谷热不常见或不存在的社区的人。
该药物新研究的主要作者多诺万说，“我们鼓励患者向他们的医疗服务提供者询问谷热病的情况，并在患有感冒或经历严重的偏头痛样头痛时提出来”。
出现严重症状的患者通常接受氟康唑或伊曲康唑等抗真菌药物治疗，并且必须终生服用。药物可能会引起严重的副作用，如脱发、开裂、疼痛、皮肤干燥。
在本周发表在期刊上的论文中 内科年鉴 一个由多州研究人员组成的团队用奥洛芬治疗了严重谷热病患者，奥洛芬是一种为易受真菌感染的免疫功能低下患者开发的药物。
一个 第三阶段研究 用于免疫功能低下的真菌感染患者的药物 曲霉属 它已被证明可以与标准治疗一起使用，并且副作用显着减少。第三阶段试验通常涉及多人，如果成功，通常是食品和药物管理局批准之前的最后阶段。
在这项试验中，2019 年 5 月至 2022 年 8 月期间招募了 41 名患者。几乎所有患者（95%）在暴露前都是健康的。 球孢子菌属。 其中两人在患病前患有免疫抑制。
“这非常重要，”多诺万说。 “这种疾病会让原本健康的人变得非常虚弱。”
30 名患者的感染扩散到大脑或脊髓，这更加危险且难以治疗，其中 13 名患者通过手术植入了称为脑室腹膜分流器的头部装置。
该药物被认为是成功的。到治疗第 42 天，超过四分之三的患者病情有所改善或稳定。到第 84 天，73% 的人仍然看到了成功。
加州大学戴维斯分校医学院的医学教授乔治·汤普森表示，这是对目前标准治疗失败的患者的“挽救”测试。
“这太棒了，因为我们总是会有患者在标准治疗方式下失败，”他说。 “希望将来能够进行头对头的一线试验”，以测试奥洛芬与其他抗真菌药物的疗效， 曲霉属 调查。
汤普森表示，目前尚不清楚接受奥洛芬治疗的患者是否应该无限期地继续服用该药物，但他相信该药物“将成为为人们提供临终治疗的一种选择，以便他们可以摆脱这种药物。”
FDA 尚未批准治疗谷热的药物。然而，医生和其他人可能会联系参加本试验的患者 制药公司 请求同情使用。
汤普森说，他发现这种疾病的患者有所增加，症状也更加严重。虽然他的研究表明，这种严重程度的转变可能是由于病例数量总体增加所致，但他表示，免疫功能低下的人口也在增加。
考虑到这些患者对真菌感染的易感性，他希望更多的奥洛非酰胺类药物能够上市。
过去20年来，加州谷热病例呈上升趋势。 2024 年，全州有 12,745 例病例，2025 年有 10,714 例。相比之下，2001 年只有 1,492 起案件，2011 年有 5,234 起。今年， 5,102 例 已向州公共卫生部门提出投诉。
