來自密西根州的食品經紀人布萊恩目前還不確定他是否能夠及時接受緊急護理。他從週四開始感覺不舒服。到週六，他將需要每 15 到 30 分鐘使用一次衛生間。
「爆發性腹瀉可不是開玩笑，」布萊恩告訴我。出於顯而易見的原因，他要求隱去自己的姓氏。我透過 Reddit 找到了他，在那裡我花了幾個小時潛伏有關環孢子蟲病的帖子。腹瀉病已蔓延至全國各地 卡耶塔環孢子蟲一種微小寄生蟲，是透過人類糞便污染傳播的病原體。 症狀 — 包括噁心、食慾不振、痙攣和腹脹。以及備受關注的水樣腹瀉和爆發性腹瀉。它可能發生在感染後兩天到兩週內，並且 專家表示 它們可能會打蠟並變質。爆發性腹瀉可能會停止一兩天，然後又會變得更嚴重。嚴重情況下 到目前為止，患者在經歷嚴重脫水後可能需要住院治療。 政府報告 141人住院治療，無人死亡。
作為精心準備沙拉的專家，我對引起糞便的寄生蟲可能已進入美國夏季農產品的消息感到失望。我需要答案——Reddit 上成千上萬的其他眾包數據的人似乎也需要答案。 （和錯誤訊息）沒有聯邦政府的任何具體指導。衛生當局謹慎地提供即時建議。但資訊差距讓那些需要上廁所的美國人和那些害怕加入群體的人遭受痛苦。訴諸使用自己的設備 這讓人有點同謀。上網的人是 投機 政府是否試圖保護農民或食品經銷商並不重要。事實很簡單，但不再令人滿意：在獲得更多資訊之前，聯邦機構不會倉促提出建議，並且 環孢子蟲屬 感染很難辨識。
儘管布萊恩無法接受確診測試，但他相信自己患有環孢子蟲病。這使他成為全國 5000 多名感染這種寄生蟲的人之一。幾乎可以肯定這個數字被低估了。這是因為許多病例沒有被通報。並簡化為追蹤食源性疾病的聯邦計畫。 這可能會阻礙調查。「爆發性腹瀉寄生蟲」是一個比任何人都理解的更大的問題。雖然目前還不清楚它有多大。自 5 月 1 日以來，美國疾病管制與預防中心已確診 1,645 例病例，並了解至少還有 5,100 例需要進一步分析的病例。
在緊急護理中，布萊恩接受了“全套測試”，除了一項可以檢測到的測試。 環孢子蟲屬在 無法檢測到 通過標準腹瀉測試 “一名執業護士說：’我們可以做兩件事之一：我們等到週一。或者我馬上給你開 Bactrim，’”他解釋道。 “她告訴我，該實驗室得到了密西根州的大力資助，以至於他們無法跟上人員數量。”
密西根州的環孢子蟲確診病例比其他任何州都多：據州衛生官員稱，截至週一，該州已確診 2,640 例環孢子蟲病例。 說 生菜和其他沙拉蔬菜是「這次疫情的可能來源。雖然其他食品不能完全排除。」州衛生官員尚未將疫情追溯到某些類型的農產品。或關注任何種植者或供應商，但 華盛頓郵報 據報道，聯邦和州官員出席了會議。 塔可鐘正在接受調查。 速食連鎖店之後 自願召回 某些地區有生菜、香菜、洋蔥、加洛醬和酪梨醬
環孢子蟲屬 此次疫情是調查中最具挑戰性的食源性疫情之一。
州和地區流行病學家委員會執行董事珍妮特·漢密爾頓解釋說，缺乏數據並不意味著政府缺乏行動。
「每次發生這樣的大流行時，重要的是要記住，解決問題需要時間。而且需要幾天的時間並不罕見。如果涉及不止一種產品，情況尤其如此，」漢密爾頓說。 “有很多人致力於這項調查。這很好地說明了為什麼我們需要流行病學家和疾病調查人員來倡導和保護美國的食品供應。”
即使在最好的情況下，寄生蟲也很難被追蹤。
“環孢子蟲屬 德克薩斯州立大學醫學實驗室科學計畫主席羅德尼·E·羅德 (Rodney E. Rohde) 說：“爆發是最具挑戰性的食源性爆發調查之一。” 瀕臨這種寄生蟲的潛伏期很長（通常約一週），而大多數新鮮農產品的保質期很短，這使得很難確定哪些食物會讓人生病。即使肇事者已被識別並進行食品檢測 環孢子蟲屬 它很難。
「另一個挑戰是病原體通常非常小，並且可能在整個食品批次中分佈不均勻，」羅德說。因此，實驗室可能會分析數千磅 25 克的產品樣本。沒有得出結論性的結果。羅德解釋說，即使確認了受污染的批次，“追踪仍然很困難，因為新鮮農產品在到達消費者之前通常要經過種植者、包裝商、分銷商和許多零售商。一旦發現疾病，受污染的批次可能不再可用。”
但 ProPublica 的 Annie Waldman 表示，還存在一些額外的障礙。 指出 在食品藥物管理局 超過 240 名消費者安全專業人員喪生。 去年，唐納德·川普總統削減了聯邦衛生機構的開支，去年 7 月，疾病預防控制中心 (CDC) 減少程式大小 與 FDA、農業部和州衛生機構合作追蹤食源性疾病 到 2025 年 7 月，CDC 的食源性疾病監測網路 (FoodNet) 正在與 10 個州政府合作進行監測。 彎曲桿菌屬, 環孢子蟲屬, 李斯特菌, 志賀氏菌屬, 弧菌, 耶爾森氏菌, 沙門氏菌並產生志賀毒素 大腸桿菌。 FoodNet 不再要求州衛生部門追蹤大多數病原體，包括 環孢子蟲屬。
「從本質上講，疾病預防控制中心正在支持他們最好的監測系統之一，」佛羅裡達大學新興病原體研究所所長 J. Glenn Morris 博士說。 美國全國廣播公司新聞 當時，在向康乃狄克州公共衛生部提供的談話要點清單中，疾病預防控制中心表示，財務限制導致監測工作下降：“資金無法跟上維持 FoodNet 對所有八種病原體持續監測所需的資源。”
在周二的新聞發布會上，疾病預防控制中心官員對 FoodNet 和更強大的國家監測計劃進行了區分。 「我們掌握的有關本次爆發的環孢子蟲病的信息與我們掌握的所有其他季節的信息相同，」格溫·比格斯塔夫說。 「我們使用相同的系統和相同的流程，」疾病預防控制中心食品、水和環境疾病司副司長說。所以它沒有改變。 」
美國國務院和地區流行病學家委員會的漢密爾頓說，FoodNet「被設計成一個監測系統」。 「它並不是被設計為檢測疫情的主要係統。但它是我們在疫情爆發時檢測疫情的主要方式。 環孢子蟲屬 或環孢子蟲病涉及在州內報告。和報告過程以及與 CDC 共享數據確實有助於我們檢測它。 環孢子蟲屬 感染”
疾病預防控制中心已確定四個州之間存在流行病學聯繫：密西根州、俄亥俄州、西維吉尼亞州和肯塔基州。 34 個州已報告病例，但尚不清楚哪些病例之間存在關聯。該機構尚未確定疫情爆發的來源。並不斷地關注和關注這讓那些想要極度謹慎的美國人去了哪裡？ CDC 和 FDA 目前不建議人們避免某些食物，漢密爾頓和羅德都強調保持適當食品衛生的重要性，包括： 徹底清洗 並烘乾所有新鮮水果和蔬菜
鑑於最近的報告表明生菜可能是感染媒介，羅德建議避免生菜和其他農產品。與過去爆發的疫情有關 如果您免疫功能低下或生活在病例較多的州，情況尤其如此。
「顯然，水果和蔬菜對於營養飲食很重要，」他在一封電子郵件中告訴我。 “但我們應該保持警惕，並關注您所在地理位置的當地、州和聯邦健康報告”，如果這意味著在夏季高峰期避免使用草藥。一定是這樣的。
以前爆發的環孢子蟲病是由生菜和其他綠葉蔬菜引起的。 2020 年，11 個州有超過 640 人罹患環孢子蟲病，美國食品藥物管理局 (FDA) 召回袋裝沙拉 據報道，該產品在阿爾迪、沃爾瑪和其他零售商處以 Fresh Express、Giant Eagle、Walmart Marketside 等名稱出售，據報道，FDA 和 CDC 一直在追踪伊利諾伊州一家 Fresh Express 工廠的感染情況。其他爆發 它是由雪和豌豆、覆盆子以及歐芹、羅勒和香菜等香草引起的。
「畢竟，預防更多地依賴於減少生產過程中的污染，而不是家庭中的污染，」羅德說。
我非常渴望綠色。所以我問農夫市集的農產品是否是安全的替代品。羅德的回答令人失望，但卻很有啟發。他解釋說，預防未來的疫情爆發意味著從源頭減少污染。也就是說，在農場和分銷網絡中。 「農夫市集可能不會與任何可能成為污染源的常見農業水源相連。因此從這個意義上說，這些市場可能更安全，但如果它們位於‘炎熱的地理位置’，我仍然會保持謹慎。”
儘管專家們對此事的看法不一。在有關疫情的更多資訊出現之前，這種情況可能會持續下去。我現在會避免吃生蔬菜。以免我屈服於布萊恩的命運。
已經過去快一周了。他說，他開始感覺好多了，但康復之路漫長而坎坷。用Preparation H濕紙巾隔開並多次去浴室。 「我不希望任何人受到這樣的影響，」他說。
