綜合評論發表於 寶馬 建議鈣補充劑和維生素 D 補充劑或兩者的組合在預防大多數老年人骨折或跌倒方面幾乎沒有或沒有臨床益處。
跌倒是老年人的一個主要健康問題。每年有近三分之一的 65 歲以上老人經歷過跌倒。其中許多事件會導致骨折。此類傷害會導致疼痛。獨立性降低 生活品質下降，在某些情況下，需要長期照護。當人口老化時，預防跌倒和骨折仍然是全世界重要的公共衛生目標。
先前的評論曾質疑鈣和維生素 D 補充劑的有效性。研究通常發現，單獨使用任何一種補充劑都不會降低骨折風險。同時，兩者一起使用的結果是好壞參半。維生素 D 在減少跌倒方面的作用也不確定。
然而，維生素 D 補充劑（含或不含鈣）仍然受到醫療保健提供者廣泛推薦。專業指南和骨骼健康監管機構對這些補充劑的處方近年來也顯著增加。
69 項臨床試驗分析
為了更好地理解證據，加拿大研究人員分析了涉及 153,902 名成年人的 69 項隨機對照試驗的數據。研究比較了鈣補充劑。維生素 D 補充劑或兩者合併安慰劑或不治療。確定這些補充劑是否可以降低跌倒和骨折的風險。
儘管試驗的品質各不相同，但研究人員使用既定方法評估每項研究，以評估潛在的偏差和證據的確定性。
在確定了臨床效益的標準後，研究小組發現補充鈣對整體骨折風險的降低很少或沒有。 （來自 11 項試驗的中等確定性證據；9,067 名參與者）、補充維生素 D（來自 36 項試驗的高確定性證據；92,045 名參與者）或聯合補充（來自 15 項試驗的高確定性證據；51,126 名參與者）
分析還表明，對於預防某些類型的骨折幾乎沒有好處或沒有好處。包括髖部骨折或減少跌倒這一發現在很大程度上得到中等到高確定性證據的支持。
研究結果涵蓋了不同的群體。
研究人員指出，一些分析的研究和參與者相對較少。因此，應謹慎解釋結果。他們還警告說，該結果可能不適用於患有骨骼疾病或服用骨質疏鬆症藥物的人。
然而，即使考慮了年齡、性別和既往骨折史等因素，進一步的分析也得出了類似的結果。研究人員表示，這種一致性增加了人們對整體結論的信心。
根據現有證據，作者得出的結論是，這些發現“不支持定期補充鈣或維生素 D，也不支持聯合強化以防止骨折和跌倒。”
他們進一步建議醫生指南委員會和監管機構“應根據現有證據重新評估有關鈣和維生素 D 補充的一般建議。”
重點可能會轉向經過驗證的跌倒預防策略。
在相關社論中，研究人員表示，需要更嚴格、更穩健的臨床試驗來為可能面臨更高骨折或跌倒風險的人提供建議。
他們認為，在此之前，資源和資金可能會更好地用於已經顯示出有意義的效益的策略。這包括平衡訓練。抵抗運動和個人化跌倒預防計劃，包括運動等方法。根據個人風險因素進行危害評估和提供教育。
