許多人，包括我自己，都曾在人生的某個時刻嘗試過減肥。從統計數據來看，絕大多數時候，這些嘗試都以悲慘的失敗告終，體重幾乎沒有持續下降。
近年來，由於 Ozempic 和 Wegovy 的活性成分索馬魯肽的出現，這種黯淡的前景開始改變。索馬魯肽模仿 GLP-1，這是一種對調節飢餓和胰島素產生等很重要的荷爾蒙。事實證明，最新的 GLP-1 藥物（以及針對多種激素的更新版本）在幫助人們減肥方面比單獨飲食和運動以及最佳肥胖手術之外的任何其他幹預措施更有效。
GLP-1 藥物有其自身的局限性，包括其非常真實的副作用，以及許多使用者如果停止服用藥物，體重會反彈的事實。但他們確實預示著肥胖治療的新時代，一個終於開始在美國和其他地方看到肥胖率的時代 減少。
鑑於即將到來的 Wegovy 獲得批准五週年，我認為在過去肥胖治療的墓地中漫步並討論它們失敗的確切原因會很有趣。
2,4-二硝基苯酚 (DNP)
2,4-二硝基苯酚，或DNP，在過去的一個世紀裡編制了一份冗長的簡歷。僅舉幾例，它已用於染料、彈藥和除草劑。在1930年代，科學家發現它還可以幫助人們快速減肥（最多100克）。 三磅 星期）。它透過擾亂我們的粒線體如何利用能量來產生 ATP（細胞的主要燃料）來實現這一點，並導致大部分能量消散為熱。這會增加人們的新陳代謝率並增加脂肪和碳水化合物的燃燒。
不幸的是，服用過多 DNP 的人可能會因中暑而死亡。不幸的使用者仍然可能會遇到嚴重的副作用，例如白內障、耳聾和腎衰竭。雪上加霜的是，DNP 的治療窗較低，這意味著「安全」劑量和致死劑量之間只有很小的差異。
一旦出現這些副作用，美國等國家就迅速禁止DNP作為減肥藥，但即使在今天，也可以相對輕鬆地購買。許多人，尤其是想要獲得優勢的健美運動員，仍然會冒險使用它，不幸的是，有些人確實這樣做了。 有薪資的 最終價格。從更正面的一面來看，有些科學家仍然這麼認為 學習 DNP 的潛在機制是否可以安全地用於治療肥胖及相關疾病仍有待觀察。
圈帶
即使在 GLP-1 時代，幾種類型的減肥手術在治療肥胖方面仍然非常有效，特別是對於患有嚴重病例的人。雖然這些手術通常是安全的，但它們可能是一種昂貴且永久改變生活的治療方法，這限制了它們的吸引力。腹腔鏡胃束帶術，也稱為 圈帶，是解決這些問題的嘗試。
這個簡單、簡短的手術包括在胃的上部放置一條可充氣、可調節、可拆卸的帶子。這有效地縮小了胃，這意味著需要更少的食物來感到飽足。早期研究表明，腰帶可以提供可靠的減肥效果，同時副作用最小。在 2000 年代後期，腰帶曾經一度成為 最受歡迎 肥胖手術的類型。
但隨著時間的推移，它變成了… 清除 人們穿戴腕帶的時間越長，往往會遇到更多的併發症，包括感染、疝氣或裝置本身鬆動。結果，許多人體重又恢復了，或至少需要額外的手術來修復韌帶。大約在同一時間，醫生提高了袖狀胃手術等目前常見外科手術的安全性和便利性。
儘管腰帶從未被正式禁止，但到 2010 年代末，它的受歡迎程度急劇下降，而且如今許多肥胖治療中心也沒有明確這樣做。 直到提交為止。
兩千兩千
Fen-Phen 是芬氟拉明和芬特明藥物的組合。
它們都有助於抑制食慾，但作用方式不同。它們最初被批准作為短期肥胖輔助藥物，最多只能起到適度的作用。然而，在 20 世紀 70 年代末，藥理學家 Michael Weintraub 開始推測，將兩種藥物混合使用可以產生比單獨使用任何一種藥物更好的效果。 Fen-Phen 直到 20 世紀 90 年代才被廣泛使用，但它很快就成為許多人首選的減肥治療方法。在其受歡迎的頂峰時期，每年開出約 1800 萬張處方。
這些組合藥物是超說明書處方的，並且從未在大型臨床試驗中進行過廣泛的測試（與 GLP-1 不同）。醫生、研究人員和患者很快就開始報告芬芬可能引起的嚴重併發症，包括增加心臟瓣膜疾病和肺動脈高壓的風險。 1997年底，FDA推動芬氟拉明和相關藥物右芬氟拉明撤出市場。這永遠結束了芬芬的時代，但其製造商美國家居產品公司卻在法律和解中損失了數十億美元。
與芬芬芬相關的嚴重健康風險很大程度上與該組中芬氟拉明的一半有關。芬特明有時仍被用於減肥，通常與托吡酯聯合使用（這種化合物可適度減輕體重，但通常是安全的）。至於芬氟拉明，它作為治療某些類型癲癇發作的藥物獲得了第二次生命，儘管現在對其潛在的心血管風險有明確的警告。
氯卡色林
2012 年，氯卡色林獲得 FDA 批准時，被認為是十多年來第一個被批准用於治療肥胖的新藥。
這是有史以來唯一的藥物 適度有效 幫助人們減肥（可能在 12 週內減重最多 6 磅）。更糟的是，人們意識到它可能會增加人們罹患癌症的風險。 FDA 隨後對臨床試驗數據進行的調查發現，7.7% 的氯卡色林使用者在五年內患有癌症，而服用安慰劑的人中這一比例為 7.1%。
2020年，美國食品藥物管理局要求氯卡色林製造商衛材公司將該藥物從市場上撤下，該公司答應了。一年後，美國食品藥物管理局批准了 Wegovy。有趣的是，一些研究表明 GLP-1 實際上可以降低人們的整體癌症風險。
彩虹豆
Fen-phen 並不是醫生第一次嘗試同時結合多種藥物來治療減肥。這些嘗試中最華麗的是彩虹豆，因其裝飾的鮮豔顏色而得名。
高潮 彩虹珠，至少在美國，那是在1940年代和1950年代。製藥公司將安非他明興奮劑、利尿劑和甲狀腺激素等被認為會導致體重減輕的藥物與旨在對抗這些藥物已知副作用的藥物（例如用於緩解安非他明引起的焦慮或失眠的巴比妥類藥物）結合起來。
毫不奇怪，這種藥物困境只會讓彩虹藥丸變得更加危險，因為人們可以服用從一種藥到下一種藥的不同劑量。美國至少有六十人死亡 連結的 到 1960 年代末，美國食品藥物管理局 (Food and Drug Administration) 介入禁止此類組合藥物之前，彩虹藥丸就已經上市。
不過，虹豆後來在其他國家仍然受到了一定的歡迎。一些研究人員已經做了 爭論 目前銷售的許多減肥補充劑都是彩虹藥丸的重新包裝版本。這些產品比經批准的藥物受到的監管要少得多，並且經常被貼上錯誤的標籤，甚至與彩虹藥丸中流行的一些相同類型的藥物（尤其是合成代謝類固醇）相關聯。
說到補充…
麻黃
麻黃 從技術上講，它是灌木植物屬的名稱，儘管其藥用主張通常與該物種的莖和枝有關。 麻黃。麻黃的主要成分是興奮劑麻黃鹼。
從 1990 年代開始，麻黃被廣泛用作減肥產品和運動員的潛在表現增強劑。通常，它與咖啡因搭配使用，因為一些研究表明，這種組合可以提供更大的協同效益。隨著藥物越來越受歡迎，與之相關的不良事件報告也隨之出現，包括高血壓、中風，甚至精神病。它開始出現了。
然而，2003年，棒球運動員史蒂夫·貝克勒(Steve Bechler)在春訓期間突然中暑，麻黃的棺材上的最後一根釘子敲響了。屍檢得出結論，貝克勒使用麻黃導致了他的死亡。貝爾徹死後，FDA 展開調查，大約一年後，採取了罕見的步驟，完全禁止含有麻黃鹼的麻黃補充劑進入市場。至少有155人死亡 連結的 去麻黃前禁。
也許整個傳奇最悲慘的腳註是麻黃一開始就沒那麼好。即使含有咖啡因，這種藥物也只有有限的減肥效果。 A 表示，與安慰劑相比，它可能幫助人們平均每月多減一兩磅。 2003年回顧。
