一項新研究發表於 聯合ACC美國心臟病學會的旗艦期刊《》表明，人們選擇的低碳水化合物或低脂飲食類型可能比簡單地減少碳水化合物或脂肪更重要。研究人員發現，當這些飲食注重營養豐富、有益健康的食物時，它們可以降低冠狀動脈心臟病 (CHD) 的風險。使用精製碳水化合物和動物產品形成的模式與冠狀動脈疾病的較高風險和代謝健康狀況不佳的標誌相關。
低碳水化合物、低脂飲食計劃在美國很常見。然而，科學家們尚不清楚它們對心臟健康的長期影響。尤其是在考慮每種形式的食品品質時。該研究是迄今為止規模最大、最詳細的調查之一。透過檢查食品質量，對近 20 萬名美國成年人的代謝數據和冠心病風險進行了 30 多年的追蹤調查。
為什麼食物來源在低碳水化合物、低脂飲食中很重要？
哈佛大學陳曾熙公共衛生學院博士後研究員、該研究的主要作者吳志遠說：“我們的研究結果強調，這不僅僅是減少碳水化合物或脂肪，還與人們選擇生產這些食品的質量有關。” “低碳水化合物和低脂肪飲食在降低冠狀動脈疾病風險方面的有效性是一個持續爭論的話題。過去的研究顯示了不同的結果。”
吳指出，先前的研究可能會產生相互矛盾的結果。這是因為人們可以以非常不同的方式吃低碳水化合物或低脂飲食。有些人重視蔬菜。全穀物和健康脂肪，而其他人則更關注精製穀物、加工食品和動物脂肪。
「只關注營養成分而不關注食品品質可能不會帶來健康益處，」他說。
對近 20 萬名成年人進行的大型長期研究。
為了更好地理解這些差異。研究人員分析了參加三項主要隊列研究的 198,473 名參與者的數據：護理健康研究 (NHS)、NHSII 和健康專業人員追蹤研究。每年對超過 520 萬名參與者進行隨訪，期間記錄了 20,033 例冠心病病例。
使用食物頻率問卷來測量飲食習慣。研究小組隨後開發了一個評分系統，將低碳水化合物和低脂飲食與更健康和不太健康的飲食區分開來。這是基於所消耗的食物類型和整體營養品質。
健康與不健康的飲食模式
分析揭示了幾個重要的模式：
- 健康的低碳水化合物和低脂飲食，強調植物性食物。全穀物和不飽和脂肪可顯著降低冠心病風險
- 富含精製碳水化合物（包括動物脂肪和蛋白質）的不健康形式與冠心病風險增加有關。
- 較高品質的飲食也與較低的三酸甘油酯水平、較高的高密度脂蛋白膽固醇和減少發炎有關。
- 代謝組學測試支持了這些發現。它在遵循健康飲食模式的人中顯示出良好的生物標記模式。
「這些結果表明，健康的低碳水化合物和低脂飲食可能具有改善心血管健康的共同生物途徑，」吳說。 “專注於整體飲食品質可以讓個人靈活地選擇符合自己喜好的飲食模式，同時仍然支持心臟健康。”
研究限制和更廣泛的影響
研究人員警告說，這些發現可能不適用於碳水化合物或脂肪含量非常低的更極端的飲食方法，例如生酮飲食。結果應在研究中發現的常量營養素攝取量範圍內解釋。此外，飲食資訊是自我報告的。這可能會導致測量誤差。由於參與者是衛生專業人員，他們通常具有較高的健康意識和更好的治療機會。這些發現可能無法代表整個一般人群。儘管所涉及的生物學機制不太可能有顯著不同，
「這項研究有助於使對話超越低碳水化合物與低脂飲食的長期爭論，」《飲食》執行主編 Harlan M. Krumholz 醫學博士說。 聯合ACC“研究表明，對心臟健康最重要的是人們所吃食物的品質。食物是否含有低碳水化合物或低脂肪。強調植物性食物、全穀物和健康脂肪與更好的心血管結果相關。”
