腎功能的微小變化儘管測試結果在正常範圍內，但也可能揭示誰在以後的生活中更有可能患上慢性腎病。這是卡羅林斯卡學院發表在《2017 年》上的一項新研究的結論。 腎臟國際。根據這一發現，研究人員創建了一個基於網絡的工具，旨在幫助及早發現風險。並在嚴重損害發生之前支持預防。
慢性腎病是一個日益嚴重的全球健康問題。據估計，到 2040 年，它會影響全球 10-15% 的成年人，預計將連續多年躋身導致死亡的前五位主要原因。一項主要挑戰是缺乏廣泛的篩查。許多患者在喪失一半以上腎功能後才被診斷出來。當治療選擇有限時
回顧評估腎功能的方法。
為了縮小這一差距，研究小組開發了一個基於人群的估計腎小球濾過率（eGFR）圖表，這是最常用於評估腎臟健康狀況的指標。該圖表顯示了一個人的腎功能與其他人的比較，而不是依賴於單一的截止值。相同年齡和性別的人 此方法旨在幫助醫生及早識別風險增加。並更快地採取預防措施
“我們受到兒科使用的生長和體重圖表的啟發。這有助於醫生直觀地識別有肥胖或生長突增風險的兒童，”卡羅林斯卡學院 Södersjukhuset 臨床科學與教育系博士後研究員、該研究的第一作者楊元航 (Yuanhang Yang) 說。
供臨床使用的基於網絡的計算器
研究人員向醫療保健專業人員免費提供 eGFR 分佈圖。並創建了一個在線計算器，顯示患者的年齡是否在人群的正常範圍內。 網絡計算器 它由博士生 Antoine Creon 開發，旨在支持常規護理中的臨床決策。
該研究分析了瑞典斯德哥爾摩地區超過 110 萬名成年人的健康數據，約佔 40 歲至 100 歲居民的 80%。 2006 年至 2021 年間收集的近 700 萬份 eGFR 測試結果用於按年齡和性別進行詳細分類。
較低的百分位與較差的結果相關。
結果發現，腎功能水平偏離一個人年齡和性別的中位數與較差的健康結果相關。 eGFR 低於 25% 的個體面臨更高的腎衰竭風險，需要透析或移植。研究人員還觀察到了 U 形死亡率模式，這意味著異常低和異常高的 eGFR 百分位數都與死亡風險增加有關。
錯過了及早採取行動的機會
研究結果還凸顯了當前臨床實踐中的差距。 eGFR 大於 60 ml/min/1.73 m 的人群2 但仍低於年齡 25% 的人中，只有四分之一的人進行了額外的尿白蛋白檢測。該測試對於早期發現腎臟損傷並指導及時干預非常重要。
“例如，一名 55 歲女性的 eGFR 為 80。大多數醫生不會對看似正常的值做出反應。然而，我們的圖表顯示，該值對應於該年齡段女性的第 10 個百分位數。她未來開始透析的風險高出三倍。這標誌著儘早採取行動的機會，”醫學流行病學和生物統計學系教授 Juan Jesus Carrero 說。卡羅林斯卡學院
教育和籌款背景
這項研究是 SCREAM 項目的一部分，由瑞典研究委員會資助。斯德哥爾摩地區瑞典心肺基金會和瑞典腎臟基金會等。研究人員報告不存在與研究內容相關的利益衝突。
