津巴布韋哈拉雷 – 恩戈尼·穆坦巴拉羅 (Ngoni Mutambararo) 的叔叔、60 歲的斯圖爾德·甘達 (Steward Ganda) 在家裡度過了生命的最後幾個月，試圖靠自己從重病中恢復過來。
甘達的雙腿劇烈疼痛，導致他臥床不起，無法照料他在哈拉雷低收入郊區坎布佐馬經營的一家小商店。
推薦故事
3 項清單列表末尾
就像數百萬沒有醫療保險、無法支付住院費用的津巴布韋人一樣，他希望在沒有醫療護理的情況下康復並康復。但幾週又幾個月過去了，他的病情惡化了。
最終，家人說服他去看醫生，他首先住進了薩利·穆加貝中心醫院。醫生最初懷疑他患有中風。但經過進一步檢查後，他們告訴家人，他可能有腎臟問題，需要去看專科醫生，一位腎病專科醫生，診費為600美元。
由於沒有積蓄，甘達的家人去年底花了一個月的時間試圖籌集資金，希望這能挽救他的生命。但已經太晚了。
“我們無法籌集到這筆資金，”39 歲的穆坦巴拉羅告訴半島電視台。 “他入院後不到一個月就去世了。”
不久之後，舉行了葬禮。雖然甘達在痛苦和相對貧困中度過了生命的最後幾個月，但為他送行的服務卻並不令人羨慕：棺材、棺材、埋葬設備和一輛 65 座的巴士，將哀悼者從哈拉雷運送到他的家鄉維扎，全程 135 公里（85 英里）。
儘管甘達無法負擔平均每月約 200 美元的健康保險，足以支付他的診斷和治療費用，但他從未錯過每月向殯儀服務公司 Neradzo Group 支付 11 美元的費用，該公司支付了屍檢費用。
甘達也不例外。在津巴布韋，數據顯示，準備死亡的人多於準備生存的人，喪葬保險超過醫療保險，成為該國最受歡迎的金融產品。
儘管可以通過雇主獲得健康保險，並且每月的保費會自動從工資中扣除， 不到 90 萬津巴布韋人 他們正式工作。
在 1600萬人根據津巴布韋國家統計局 2023-2024 年的數據，近 90% 的人口沒有醫療保險，必須自掏腰包支付醫療費用。
與此同時，專家表示，喪葬政策提供了一種更便宜且具有文化共鳴的支持形式，特別是在一個死亡尊嚴往往優先於保護生命本身的社會。
在所有投保的津巴布韋人中， 72% 根據普惠金融非營利組織 FinMark Trust 2022 年的一份報告，他們有喪葬保險，30% 的人有健康保險。
“死後的生命很重要”
對於大多數津巴布韋人來說，醫療保險是他們負擔不起的奢侈品，因此他們放棄私人醫療保健以換取政府服務。公共衛生費用起價約為每月 5 美元，但政府運營的機構面臨基礎設施薄弱、藥品供應有限以及醫療保健專業人員外流造成的人員短缺等問題，許多人認為這導致醫療質量低下。
儘管一些私人保險的保費起價約為每月 10 美元，但其他保險的保費則高達數十甚至數百美元，這使得這個國家的許多家庭無法負擔保險計劃。 60% 的人口每天生活費不足 3.65 美元。
相比之下，喪葬保險計劃廣泛使用且成本相對較低。例如，葬禮保險提供商 Ecosure 提供的保險起價為 0.75 美元，而 Zimnat 保單起價為 1 美元。
殯葬服務公司 Doves Group Holdings 的公關總監 Innocent Chuma 表示：“葬禮是直接、不可避免的事件，伴隨著巨大的財務和社會期望。”
“相比之下，由於負擔能力的挑戰、排除和不可預測的自付費用，獲得醫療補助的機會仍然有限。”
津巴布韋人在死亡時非常重視尊嚴、尊重和集體責任，葬禮保險提供了費用和服務提供的確定性，“這解釋了它在有限的家庭收入環境中的強大吸引力，”他說。
津巴布韋醫學協會成員、醫生維韋克·索蘭克 (Vivek Solanke) 對此表示同意。
“在津巴布韋文化中，來世方面非常重要，而且實際上不是經濟方面，”他告訴半島電視台。
另一方面，他補充道：“思考（某人）如何以及何時會生病幾乎是一種禁忌……因為這就像你在吸引壞事發生一樣。”
索蘭基還將擁有醫療保險人數的下降歸因於獨立後政策的遺留問題，當時公民依賴政府資助的醫療保健，很少擔心費用。但自 2000 年代西方實施制裁後公共秩序開始崩潰以來，情況開始惡化。
“但如今，即使公立醫院提供適當的醫療服務，也需要私人資金，”索蘭基說。 “對於津巴布韋的許多人來說，承擔緊急情況、慢性病和非傳染性疾病的經濟負擔變得極其困難。”
醫療保險優先級低仍然是津巴布韋的一個主要障礙， 25% 他們缺乏食物、醫療保健和教育等基本生活條件。為了解決這個問題，該國計劃於六月推出全民健康保險計劃，旨在擴大全民獲得優質醫療保健的機會。
公民組織網絡健康社區行動小組和公共衛生活動家伊泰·魯西基 (Itai Rusicki) 表示，這一舉措“強調了政府確保全民健康覆蓋的承諾”。
然而，鑑於津巴布韋目前面臨公共債務高企、貨幣脆弱和持續通脹等挑戰，他對政府繼續該計劃的能力表示擔憂。
他說：“為了充分發揮國家醫療保險體系的潛力，必須採取行動解決健康問題的社會決定因素。” “這包括經濟穩定性、社區和自然環境、教育和社會環境以及醫療保健系統。”
死亡保險：“營銷人壽”？
經過多年長期資金不足，公共衛生系統目前處於崩潰狀態。每 1,000 人只有 1.7 張病床，孕產婦死亡率為每 100,000 名活產兒 462 人，而全球死亡率為每 100,000 名活產兒 197 人，數千人被剝奪了基本護理。
另一方面，喪葬保險已面世並蓬勃發展 佔人壽保險總收入的66% 2024 年來自喪葬政策。
據 EcoSure 稱，津巴布韋的葬禮費用通常在 800 至 3,000 美元之間，具體取決於城市、參加人數和服務類型。對於許多人來說，這使得喪葬保險成為一項有價值的投資。
然而，非洲唯靈論者和傳統主義者皮爾遜·塔卡因吉·馬林達（Pearson Takaingi Marinda）將這種趨勢稱為“生活的商業化”。
馬林達告訴半島電視台：“從文化上講，我們重視並慶祝生命和過渡（死亡），但在現代，我們被迫為死亡做好準備，而不是為生命做好準備。” “傳統上，葬禮和埋葬是由社區舉辦的，死者被用獸皮覆蓋埋葬，但由於商業化，人們被迫支付棺材費用。”
為了與最近的傳統保持一致，那些無力承擔正式喪葬政策的人正在轉向非正式的社區喪葬計劃，加入基層的努力，以確保他們的家人在死亡時能夠保持尊嚴。
伊萊·姆蘭博 (Eli Mlambo) 的父親去年在與心髒病長期鬥爭後去世，他花了近一年的時間諮詢傳統治療師和先知，因為他們的服務比醫療保險和醫院費用便宜得多。
姆蘭博去世後，兩個殯葬儲蓄協會——Chirongwa Chimadzimai Chikuvega 和 Tashinga Burial——參加了姆蘭博父親在哈拉雷東南 100 公里（62 英里）處馬查萬戈舉行的葬禮，以支持她失去親人的母親。前者每月向每位會員收取 1 美元，並幫助支付最終葬禮費用，而後者每月向每位會員收取 2 美元，並為棺材捐款 120 美元。
姆蘭博告訴半島電視台：“我的母親從她的喪葬儲蓄中支付了兩筆錢，但由於我的父親在我的葬禮政策上，所以這筆錢被交給了我的母親用於其他用途。”
一些非正式的喪葬團體往往不僅支付喪葬費用，還提供膳食（一種以玉米、蔬菜和炊具為主的傳統菜餚）來支持死者。
去年，在扎卡農村地區傑格德村，一位老婦去世後，社區成員無法為參加葬禮的人購買棺材、適當的葬禮或食物，於是社區成員成立了傑格德喪葬協會。傳統上，死者家屬將承擔喪葬費用，鄰居們只需齊心協力提供道義上的支持，但當地社區現在正在幫助確保基本需求得到滿足。
傑格德喪葬協會主席奇莫德薩·傑格德表示，這一事件提醒社區製定葬禮應急計劃的重要性。
他告訴半島電視台：“我們的社區反應良好，我們現在有 44 名成員，每人有義務在成員去世後捐獻 10 美元。” “效果非常好，因為到目前為止，我們已經能夠在大約五名成員的直系親屬的葬禮上為他們提供幫助。”
然而，傑格德指出，社會需要超越死亡，並關注健康保險的需求。
津巴布韋醫學協會的索蘭克也表達了同樣的觀點。
他說：“在健康不再免費的時代，教育和提高公眾對醫療保險重要性的認識並為醫療保健提供資金是正確的出路。”
他還敦促散居海外的津巴布韋人為該倡議做出貢獻，並指出他們在工作國家獲得醫療保險的經驗使他們更清楚地了解其好處。
“也許外籍人士可以為他們在津巴布韋的家人提供資金或支付醫療保險，”他說。 “我認為這將是鼓勵人們、教育他們並提高人們對在發生任何緊急情況或健康疾病時衛生融資基本需求的認識的一種方式。”
本文是與以下機構合作發表的 例如。
