西奈健康中心的研究人員表示,血液測試可以在症狀出現前數年發出克羅恩病風險的信號。這些發現表明有可能比以往更早地診斷出這種情況。它可能會讓醫生最終在永久性損傷發生之前進行干預。
血液測試的重點是免疫系統對鞭毛蛋白的反應。這是在某些腸道細菌中發現的一種蛋白質。這是由該研究所醫學科學家 Ken Croitoru 博士領導的研究小組得出的結論。西奈健康中心的 Lunenfeld-Tanenbaum 晚年患上克羅恩病的人往往很早就對這種蛋白質表現出更高的免疫反應。研究團隊還包括胃腸病學家吳理查德博士以及其他醫生、臨床科學家和工作人員。胃腸病學家 Sun-Ho Lee 博士
Croitoru 和 Lee 博士也是西奈山醫院炎症性腸病 (IBD) 中心的成員,該中心是國際公認的致力於炎症性腸病研究的中心。
研究結果發表於 胃腸道和肝臟診所 並強調腸道細菌和免疫系統之間的相互作用如何在克羅恩病的早期發展中發揮關鍵作用。
正在上升的疾病
克羅恩病是一種消化道慢性炎症性疾病。這會導致消化問題、疼痛和持續疲勞。這些症狀通常會對日常生活產生重大影響。自1995年以來,兒童克羅恩病的發病率增加了一倍。據克羅恩病和專注於治療炎症性腸病的非營利組織加拿大結腸炎公司稱,病例總數仍在持續增加。據估計,到 2035 年,大約有 470,000 名加拿大人將患有 IBD。
為什麼早期抗體很重要?
Croitoru 博士說,在症狀出現前幾年對鞭毛蛋白抗體進行測試,這表明這種免疫反應可能有助於引發疾病,而不是由疾病引起。這些可能會帶來新的方法。預測誰面臨風險 預防疾病發展並改善治療
“我們今天擁有的所有先進的生物治療方法,患者的反應充其量只是部分的。我們還沒有治療任何人。我們需要做得更好,”擔任加拿大炎症性腸病研究主席的基奇諾魯博士說。
通過創業板項目監控風險。
這項研究是遺傳學、環境和微生物 (GEM) 項目的一部分,該項目是由 Croitoru 博士領導的一項大型國際努力。該項目對 5,000 多名克羅恩病患者的健康一級親屬進行了跟踪調查。自2008年以來,研究人員收集了遺傳、生物和環境數據。為了更好地了解這種疾病是如何開始的,到目前為止,已有 130 名參與者患上了克羅恩病。這使得科學家能夠在症狀出現之前發現它們。
該團隊之前的工作表明,針對腸道細菌的炎症免疫反應可能早在收到克羅恩病診斷之前就出現了。在健康個體中,腸道細菌通常與身體平衡生活並有助於消化。克羅恩病患者的免疫系統似乎對通常有益的微生物有異常反應。
以先前的發現為基礎
查爾斯·埃爾森博士領導的阿拉巴馬大學合作者之前的研究成果是檢測鞭毛蛋白抗體的測試。這項工作表明,患有克羅恩病的人通常具有較高水平的針對細菌鞭毛蛋白的抗體。毛螺菌科
Croitoru 和 Lee 博士詢問,在克羅恩病風險較高的健康人群中是否也能看到相同的免疫反應。
“我們想知道誰有風險並且目前健康。有抗鞭毛蛋白抗體嗎?”基奇諾魯博士說道。 “我們觀察、測量,是的,至少有些人這樣做了。”
研究結果及後續內容
該研究在研究期間對 381 名克羅恩病患者的一級親屬進行了跟踪調查。 77 名參與者出現了症狀,其中 28 人的抗體水平升高。它佔患病人數的三分之一以上。最強的免疫反應出現在兄弟姐妹中。這強調了一起體驗環境的重要性。如之前托羅博士的廚房所示
研究人員還證實,對毛螺菌鞭毛蛋白的早期免疫反應與腸道炎症和腸道屏障問題有關。這是克羅恩病的一個關鍵特徵。平均而言,參與者將在採集血樣後近兩年半的時間裡被診斷出來。
“這證實了我們之前的研究,即對細菌鞭毛蛋白的免疫反應與健康一級親屬未來患克羅恩病的風險密切相關,”李博士說。 “我們發現這種免疫反應是由鞭毛蛋白的保守結構域驅動的。這增加了在選定的高危個體中設計針對鞭毛蛋白的疫苗以預防疾病的潛力。目前正在對該機制進行驗證和進一步研究。”









