特朗普政府簽署了數十項“美國優先”全球衛生融資協議中的第一項，這些協議將優先考慮在被視為符合總統更廣泛的外交政策目標和立場的國家抗擊傳染病。
週四，肯尼亞總統威廉·魯托和國務卿馬可·盧比奧與肯尼亞簽署了這項為期五年、價值 25 億美元的協議，以取代之前數十年來由美國國際開發署管理的一系列衛生協議，直到今年早些時候特朗普政府將其廢除。
美國國際開發署作為一個獨立機構的撤銷引發了全球衛生界的廣泛批評和擔憂，因為其直接影響導致數百個針對發展中國家的項目的資金被取消，包括削減孕產婦和兒童護理、營養和艾滋病毒/艾滋病項目。
盧比奧表示，肯尼亞協議“旨在加強美國在全球衛生領域的領導力和卓越性，同時消除我們對外援助架構中的依賴、意識形態、低效率和浪費。”他還讚揚肯尼亞在國際穩定部隊打擊海地強大幫派方面發揮的領導作用和貢獻。
魯託對這項協議表示歡迎，並表示肯尼亞將繼續在海地發揮作用，因為打擊黑幫的行動已擴大到更廣泛的範圍。
與肯尼亞的協議細節
根據肯尼亞衛生協議，美國將提供總額中的17億美元，肯尼亞政府將承擔剩餘的8.5億美元。
據美國官員稱，該協議的重點是艾滋病毒/艾滋病、瘧疾和結核病等疾病的預防和治療，重點是基於信仰的醫療提供者，儘管所有加入肯尼亞健康保險系統的診所和醫院都有資格獲得資金。
肯尼亞醫療服務部首席秘書 Ouma Oluga 表示：“這一合作框架代表著與過去的決裂，將對所有人的健康產生持久影響。”
參與談判的兩名國務院官員傑里米·勒溫和布拉德·史密斯表示，遵循美國提供墮胎服務限制的計劃生育項目也符合資格。他們表示，該協議不會歧視同性戀者、跨性別者或性工作者。
官員們表示，預計其他一些非洲國家將在今年年底前與美國簽署類似協議，但勒文和史密斯表示，由於與特朗普的政治分歧，非洲大陸人口最多的兩個國家尼日利亞和南非預計不會成為該協議的一部分。
然而，儘管總統“對基督徒的迫害非常擔憂”，但與尼日利亞達成協議的討論仍在進行中，勒溫說。
他補充說，如果與尼日利亞達成衛生協議，政府希望它將“加強”努力解決這些問題。
美國國際開發署的解散對整個非洲產生了影響，關閉了抗擊疾病和飢餓以及支持孕產婦健康的項目，甚至關閉了一些打擊極端主義和促進民主的項目。它還導致數千名衛生工作者失業，因為他們的工資是由美國援助提供的。
兩個非洲國家所面臨的影響不應由此類協議造成
專家警告說，在美國國際開發署的關閉影響了總統艾滋病緊急救援計劃之後，撒哈拉以南非洲地區抗擊艾滋病毒的鬥爭可能會落後於計劃數年。該計劃是喬治·W·布什政府於 2003 年啟動的一項兩黨計劃，被認為拯救了全世界約 2500 萬人的生命。
非洲是總統艾滋病緊急救援計劃的主要目標，而南非是世界上艾滋病毒感染者人數最多的國家，它每年依靠美國國際開發署和總統緊急救援計劃提供超過 4 億美元的資金，幫助向超過 500 萬人接受治療的部分人分發救命的抗逆轉錄病毒藥物。
美國納稅人的錢資助了南非艾滋病毒項目（世界上最大的項目）的近 20%，直到特朗普政府削減或凍結了這筆資金。
聯合國艾滋病規劃署（負責在全球範圍內應對該病毒的聯合國機構）的專家在 7 月警告說，如果不恢復資金支持，全世界將有多達 400 萬人死亡。
在嚴厲批評取消總統防治艾滋病緊急救援計劃的資金將導致生命損失之後，特朗普政府採取行動恢復了一些援助，包括向南非艾滋病毒項目提供 1.15 億美元的贈款，預計該項目至少可以資助到 3 月份。
然而，特朗普表示，他將切斷對南非的所有經濟援助，因為他有關南非暴力迫害南非白人少數群體的說法遭到廣泛否認。
特朗普還對尼日利亞這個另一個受艾滋病毒/艾滋病重創的國家表示極度不滿，此前有針對基督教社區的歧視和暴力指控。
尼日利亞的衛生部門得到了國際援助的支持，主要是美國國際開發署，在 2020 年至 2025 年間向該國的衛生系統注入了近 40 億美元。
由於多年投資不足，尼日利亞的衛生系統變得脆弱，聯邦政府平均將國家預算的 4％至 5％用於其近 2.2 億人的衛生保健，尼日利亞是世界上人口增長最快的國家之一。
在援助資助的項目為數百萬人創造了重要的生命線之後，突然的減少加劇了危機。
