鹽湖城 Intermountain Health 的一項新研究報告稱，個人維生素 D3 心髒病發作治療計劃可以大大降低心髒病發作的機率。
在一項大型隨機臨床試驗中，研究人員發現，使用“靶向治療”來管理患者的維生素 D 水平需要監測血液水平並將劑量調整到適當的範圍。它可以將第二次心髒病發作的機率降低 50%。
研究結果於 11 月 9 日在新奧爾良舉行的 2025 年美國心臟協會科學會議上公佈。
支持 Intermountain 研究人員的初步結果
Intermountain Health 心血管流行病學家兼該研究的首席研究員 Heidi May 博士表示，這些結果非常令人鼓舞。 “我們沒有發現給患者服用更高劑量的維生素 D 會產生副作用。3 “以及降低再次心髒病發作的風險都是令人興奮的結果，”梅博士說。 “我們對這些結果感到興奮。但我們知道還需要做更多的工作來驗證這些發現。”
研究人員表示，這些結果具有全球重要性。這是因為全世界有一半到三分之二的人維生素 D 水平較低。
過去，大多數人通過暴露在陽光下獲取足夠的維生素 D。如今，隨著生活方式的改變和旨在降低皮膚癌風險的醫療建議，大多數人從陽光中獲取足夠的維生素 D。因此，人們曬太陽的時間越來越少，而更多地依賴維生素 D 等膳食補充劑。3 保持身體健康
從觀察到精準治療
在觀察性研究中，維生素 D 水平低長期以來一直與心血管結局不佳有關。然而，之前給予標準劑量補充劑的臨床試驗未能顯示出心髒病風險的顯著降低。山間科學家想要測試一個不同的想法。相反，每個人都會得到相同劑量的劑量。如果調整補充劑以達到特別健康的維生素 D 水平，會發生什麼情況？
“之前的研究只給患者補充維生素 D，而沒有定期檢測血液維生素 D 水平來了解補充效果如何，”May 博士說。 “通過更有針對性的治療，一旦我們準確檢查補充劑的作用並進行調整，我們發現患者再次心髒病發作的風險降低了一半。”
深入了解TARGET-D臨床試驗
這項名為 TARGET-D 試驗的山間研究從 2017 年 4 月持續到 2023 年 5 月，納入了 630 名在入組後一個月內心髒病發作的患者。跟踪參與者直至 2025 年 3 月，以監測心血管結果。
患者被隨機分配到兩組中的一組：一組不接受維生素 D 治療；另一組不接受維生素 D 治療。另一組接受有針對性的維生素 D 治療。3 治療。
治療組的目標是將血液中維生素 D 的水平提高到每毫升 40 納克 (ng/mL) 以上。基線時，85% 的參與者服用了維生素 D。3 低於該閾值的水平 (<40 ng/mL)
劑量、監測和結果
超過一半接受靶向治療的患者需要 5,000 國際單位 (IU) 的維生素 D 起始劑量。3相比之下，一般補充劑推薦量為 600-800 IU。
每年檢查一次血液維生素 D 水平，以維持維生素 D 水平。水平較低的患者每三個月進行一次測試，並調整劑量直至達到 40 ng/mL 的目標，之後每年監測一次其水平。
研究人員追踪了主要心臟事件（MACE），包括心髒病發作。中風 因心力衰竭住院或死亡 在 630 名參與者中，有 107 人經歷過此類事件。儘管兩組之間的 MACE 總體風險沒有顯著差異，但接受靶向維生素 D 治療的患者第二次心髒病發作的機率降低了一半。
心臟和維生素 D 研究的下一步
研究人員計劃通過更大規模的臨床試驗來擴展他們的工作。確認並擴展這些發現。
May 博士說，更大的研究小組將使我們能夠更全面地評估有針對性的維生素 D 管理是否可以減少心髒病反復發作以及其他形式的心血管疾病。
