這是一種“有毒”之外的思維方式。
Botox 是 A 型肉毒毒素的純化形式的品牌名稱,這種蛋白質通過阻斷導致肌肉收縮的神經信號來暫時麻痺肌肉。
注射可用於各種用途,從撫平皺紋到緩解慢性偏頭痛和放鬆過度活躍的膀胱肌肉。
西北醫學和烏克蘭醫生現在已經確定了肉毒桿菌的另一個潛在用途:緩解烏克蘭戰爭截肢者的毀滅性幻肢疼痛。
烏克蘭利沃夫多學科臨床緊急和重症監護醫院的麻醉師和重症監護專家 Roman Smolynets 博士說:“我們的結果表明,肉毒桿菌毒素與綜合醫療和外科護理一起使用時,可能成為治療截肢後疼痛的強大短期工具。”
“這可能是幫助截肢者減少痛苦、更有尊嚴地生活的又一步。” »
截肢後控制疼痛
估計建議 自2022年俄羅斯開始全面入侵以來,數万名烏克蘭士兵和平民失去了肢體。
大多數截肢者患有幻肢痛(缺失肢體的疼痛)和殘肢痛(肢體剩餘部分的疼痛)。
截肢疼痛通常需要多管齊下的策略。手術用於治療潛在的神經問題。藥物可以控制疼痛信號,而物理治療可以提高力量和功能。
研究作者想了解肉毒桿菌毒素作為一種方法是如何發揮作用的。
2022 年至 2024 年間,醫生在烏克蘭西部的兩家醫院治療了 160 名截肢者。
大約 20% 的人在疼痛的神經末梢周圍接受了肉毒桿菌毒素注射,並接受了藥物和物理治療。其餘的參與者只是接受了藥物和手術治療。
“肉毒桿菌”如何提供幫助
研究人員發現,一個月後,注射肉毒桿菌的組的幻肢痛平均改善了 40%,而其他參與者僅報告改善了 10%。
總體而言,69% 的肉毒桿菌毒素患者的幻肢痛減輕了至少 30%,而另一組患者的這一比例為 43%。
史蒂文·P·科恩博士西北大學范伯格醫學院麻醉學教授兼研究和疼痛醫學副主席告訴《華盛頓郵報》,“肉毒桿菌”的唯一副作用是暫時的疼痛。
不幸的是,“肉毒桿菌”的積極作用是短暫的。
三個月時,肉毒桿菌毒素接受者在疼痛緩解方面落後於另一組,這是有道理的,因為肉毒桿菌毒素的效果往往會在三到四個月後消失。
目前尚不清楚重複注射是否可以帶來長期益處。醫療團隊希望這將成為未來研究以及劑量和患者選擇標準實驗的主題。
“下一項研究對人們進行為期一年的跟踪,將殘肢(殘肢)疼痛與幻肢疼痛分開,並觀察它們與焦慮、抑鬱和生活質量之間的關係,”曾四次出國支持軍事行動的退役美國陸軍上校科恩說。
截肢者的下一步是什麼
結果週二發表在雜誌上 物理醫學和康復檔案可能使超過 200 萬美國人受益 我們認為他失去了一條肢體。
斯莫利內茨和科恩指出,肉毒桿菌治療幫助一些截肢者更好地使用假肢並更好地活動。
兩人都將短期疼痛緩解歸功於肉毒桿菌的注射方式。
肉毒桿菌通常被注射到肌肉中,但研究人員將毒素直接注射到神經末梢和周圍軟組織周圍,以鎮靜神經活動並減少局部炎症。
這項技術可以幫助緩解其他形式的神經疼痛,例如帶狀皰疹和腕管綜合症。
隨著烏克蘭戰爭的拖延,斯莫利內茨和科恩還在測試治療頭部創傷和創傷後應激障礙的新戰時療法。