杰伦·赫茨的血栓诊断解释

消息人士告诉 NFL Network 的 Ian Rapoport 和 ESPN 的 Adam Schefter,费城老鹰队四分卫 Jalen Hurts 预计将缺席本赛季剩余比赛,因为医生发现他的肺部有多处血栓。

熟悉诊断情况的消息人士告诉拉波波特和谢夫特,受伤男子将接受血液稀释剂的治疗,预计他将至少缺席三个月。

特工受伤、妮可·林恩和老鹰队 发表声明 周一详细介绍了赫茨的病情。林恩和老鹰队表示,赫茨患有深静脉血栓和双侧肺栓塞,这意味着血凝块从他的腿部转移到了肺部。

根据10月15日发布的球队声明,赫茨最初被诊断为浅表血栓,这是在老鹰队对阵杰克逊维尔美洲虎队的比赛之前在伦敦进行超声波检查后发现的。声明称,流动性被认为很重要,赫茨能够安全地参加比赛。研究小组表示,周三的后续超声波检查显示血凝块已经移动。赫茨随后被排除在周日对阵黑豹队的比赛之外,此后被列入伤病储备名单。

ESPN 采访了专门研究止血和血栓形成疾病的密歇根大学内科教授 Jordan K. Schaefer 博士,以便更好地了解血栓形成的原因、治疗方法和前景。谢弗医生没有治疗过佩恩队,也没有参与老鹰队的比赛。

为了简洁明了,对话已被编辑。

贾伦·赫茨(Jalen Hurts)患有深静脉血栓和双侧肺栓塞,因此必须接受抗凝治疗。我们应该了解什么?

大约四分之一的人会出现浅静脉血栓(一种位于靠近腿部皮肤的静脉中的血栓),也会出现深静脉血栓(发生在更深的静脉系统中)。

当我们第一次评估浅静脉血栓形成时,我们通常会做超声检查来寻找与浅静脉血栓形成相关的一些东西。我们真正要寻找的是,当您诊断浅静脉血栓时,是否存在深静脉血栓?浅静脉血栓的大小有多大,浅静脉血栓与深静脉系统的距离有多近?这让我们了解浅表血栓的风险以及如何进行初步管理。我们还将与患者讨论可能表明肺栓塞的症状,当血凝块通过血流进入肺部的肺动脉时,就会发生肺栓塞。我们对表面血栓保持警惕的原因是它们可以延伸到深静脉系统,在那里它们移动到肺部并导致潜在的严重肺栓塞事件的风险更高。少数患者可能会出现深静脉血栓和肺栓塞以及浅静脉血栓。

发生深静脉血栓或肺栓塞的风险取决于个体浅表血栓的特征和个体的特征。

有时运动员可能不会表现出肺栓塞的症状,因为他们非常健康。由于他们的健康状况,他们通常是风险较低的群体。

抗凝治疗的典型持续时间是多长?

深静脉血栓和肺栓塞患者的标准是至少抗凝三个月,然后重新评估以确定长期计划。

由于存在出血风险,通常避免接触性运动(对于服用抗凝剂的患者)。

根据球队最初发布的一份声明,在伦敦发现浅表血栓后,医生确定这项活动是必要的,而且他踢足球也是安全的。如果诊断为浅表血栓形成,您通常会建议进行活动吗?

远离深静脉系统的小而低风险的血栓通常可以通过热敷、抬高、有时使用压力袜和对症药物(有时如布洛芬或非类固醇,即我们所说的非类固醇抗炎药)进行治疗。

如果出现高危情况,让我们更担心血栓会进入深静脉系统或扩散到肺部,引起肺栓塞,我们会采取抗凝治疗,也就是俗称的血液稀释剂,而不是保守治疗。

是否建议运动?

过去建议卧床休息以促进凝血。然而,众所周知,不动或不活动是血栓形成的危险因素,因此现在有更多的运动转向我们所说的早期活动或血栓形成后早期活动,以增加血流量。

有报道称,赫茨在伦敦最初被诊断出患有浅表血栓后,接到通知 为了以防万一,不睡觉。在这种情况下,避免睡眠是必要的预防措施吗?

不对这个具体病例发表评论,但避免睡眠的建议在浅静脉血栓形成的治疗中并不常见。我无法对具体案例或建议的细节发表评论。然而,避免睡眠的建议并不是仅针对浅静脉血栓形成患者的一般建议。当我看到浅静脉血栓患者时,我通常不会对他们的睡眠提出具体的建议,我认为这样更合适。

飞行呢?我听说飞行会导致血栓或使情况变得更糟,这是准确的吗?

是的,众所周知,长途旅行是血栓的危险因素。

根据研究小组的信息,血块最初是在国外发现的。对于如何继续回家之旅,您通常有什么建议?

我认为每个患者都是因人而异的。这取决于血凝块的特性、患者以及治疗计划。

表面血栓变成深静脉血栓有什么规律或原因吗?

浅表血栓进展为深静脉血栓和/或肺栓塞的风险可能因个体风险因素而异,尤其是血栓风险因素。那么,凝块的长度是多少,它的解剖位置是多少,它距离深静脉系统有多近。所有这些浅表血栓都有一定的发展为深静脉血栓或肺栓塞的风险,这就是为什么随访对于长期监测患者并评估最初为浅静脉血栓并转变为深静脉血栓和/或肺栓塞的血栓如此重要。

了解存在个别情况后,对于进行浅表血栓的运动,您一般有什么建议?

我认为这取决于个人。我认为不同的选择总是有风险和好处的。这是个体患者发生血栓的风险、血栓的特征、考虑的运动类型和治疗计划的组合。然而,如果一个人正在服用抗凝血药物,则某些运动由于存在出血风险而无法安全进行。