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不僅僅是明尼蘇達州。
過去幾週的情況表明，詐騙者從國家福利計劃（主要是醫療補助計劃）中竊取了數十億美元。民主黨政客似乎也為了自己的政治利益而容忍盜竊。
然而，幾乎每個州的政客都允許浪費、欺詐和濫用行為在醫療補助計劃中像野火一樣蔓延，僅在未來十年，納稅人就因不當支出而承擔了約 2 萬億美元的責任。
幸運的是，唐納德·特朗普總統和國會共和黨人給了各州清理這一爛攤子並讓納稅人免受痛苦的理由。
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在一個 新紙我將展示民主黨如何將醫療補助變成美國欺詐最嚴重的計劃之一，以及共和黨如何努力解決這個問題。雖然醫療補助長期以來一直受到不當支出的困擾，但民主黨在奧巴馬執政期間助長了這場危機。
奧巴馬醫改已將數千萬健康成年人納入該計劃，但這些人群可能不符合資格。
奧巴馬政府拒絕嚴格核實資格，拜登政府也採取了同樣的政策，故意隱瞞浪費、欺詐和濫用行為的激增。與此同時，各州拒絕監督自己的醫療補助計劃，相信聯邦政府會視而不見並支付該法案。
第一屆特朗普政府發現，2020 年聯邦醫療補助支出的 27.4% 不足，即當時約 1200 億美元。政府還發現，五分之四的不當付款是由於資格錯誤造成的。這筆錢流向了原本不應該享受醫療補助的人，從而轉移了預期受益人的資金和護理。五年後，很可能至少有五分之一的醫療補助資金仍然被浪費。
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這就是對納稅人的攻擊。這也明顯違反了聯邦法律。如果各州的錯誤付款率高於 3%，則法律要求各州向聯邦政府償還華盛頓在醫療補助付款中的份額，這與 2020 年 27.4% 的比率相去甚遠。
特朗普政府再次進行資格審查，但即使沒有這些信息，可以肯定的是每個州都已經超過了 3% 的門檻。他們避免預算井噴的唯一原因是獲得華盛頓所謂的“善意豁免”。從本質上講，各州承諾他們將解決欺詐和濫用行為，即使他們無意這樣做。
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共和黨人在特朗普總統 7 月 4 日簽署的法律中製止了這種被操縱的遊戲。他們實際上取消了善意豁免，並告訴各州，從 2030 年開始，他們必須承擔任何超過 3% 的不當付款的聯邦份額。雖然五年似乎是永恆的，但它承認各州需要攀登一座大山才能將錯誤率降至較低的個位數。
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以俄亥俄州立大學為例。 2019年，不當付款率接近45%，使七葉樹州的浪費、欺詐和濫用行為成為全國最差的記錄。根據最新的支出水平，俄亥俄州將承擔 97 億美元的開支，約佔當前州預算的 15%。按照 35.4% 的利率，伊利諾伊州將支付 64 億美元，考慮到該州著名的財務問題，這是一個艱難的要求。即使不當付款率較低的州，如賓夕法尼亞州、密歇根州和密蘇里州，每年的成本仍將超過 1 至 20 億美元。
如果不進行改革，我估計從 2030 年開始，各國將支付總計 1000 億美元的罰款。避免這種財務痛苦的唯一希望是立即開始根除浪費、欺詐和濫用行為。在一月份開始的州立法會議中，立法者應重點關注幾項關鍵改革。
首先，停止允許醫療補助受益人自我證明其收入、地址和其他個人信息。使用榮譽系統會招致濫用。
其次，對健康成年人每年至少審查兩次受益人資格，對其他所有人每年至少審查一次，從而儘早並經常消除不符合資格的個人。
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第三，通過易於獲取的信息（例如工資、就業和稅務記錄）審查醫療補助數據；退回郵件和地址變更；州外食品券交易；監獄和死亡記錄。這些基本的良好政府措施可以快速識別那些錯誤接受納稅人資金的人。
等待解決醫療補助欺詐問題是各州可以做的最愚蠢的事情。因此，我們希望民主黨能夠如願以償，成功廢除共和黨批准的醫療補助改革。在特朗普擔任總統期間，這種情況不會發生。如果各州等待 2028 年選舉結果，他們可能會失望。到那時，他們將面臨更陡峭的山坡，他們只有大約一年的時間來振作起來。
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無可避免的事實是，民主黨人在明尼蘇達州和其他地方破壞了醫療補助計劃，或者共和黨人向各州下達了一項緊急任務，以最終杜絕浪費、欺詐和濫用行為。
邁克爾·格雷布魯克 (Michael Graybrook) 是政府問責基金會的高級研究員。
