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Ozempic 和 Wegovy 等 GLP-1 藥物徹底改變了 2 型糖尿病和肥胖症的治療方法，但新研究表明，醫生可能需要更加關注骨骼健康，尤其是服用這些藥物的老年患者。
2 月發表在《內分泌與代謝雜誌》上的一項研究發現，開始使用 GLP-1 的 2 型糖尿病老年患者比服用其他糖尿病藥物的患者發生脆性骨折的可能性高出 11%。
該研究的主要作者、以色列梅爾醫療中心的內分泌學家 Michal Kasher-Meron 博士說，相對增加可能看起來很小，但對高風險族群來說卻很重要。
Kasher-Meron 告訴 Fox News Digital：“年齡較大和 2 型糖尿病都是脆性骨折的獨立危險因素。” “這是一個值得特別關注的人群。”
一項新的研究表明，服用 GLP-1 藥物的 2 型糖尿病老年人可能會面臨更高的骨折風險。 （艾斯托克）
Kasher-Meron 指出，脆性骨折是由簡單跌倒或日常活動引起的骨折，通常與骨質疏鬆症有關，可能導致老年人住院、喪失獨立性，甚至增加死亡率。
該研究對 46,000 多名 65 歲及以上的成年人進行了大約三年的追蹤調查。調整後，GLP-1使用者的骨折風險略有增加，但具有統計顯著性。
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Kasher-Meron 指出，先前對年輕患者使用較舊 GLP-1 的研究並未顯示骨折風險增加，但更新、更有效的版本現在更廣泛地用於老年人。
「在接受現代藥物治療的老年人中，骨折風險狀況看起來有所不同，值得密切關注，」她說。
另一項研究發現，使用 GLP-1 的成年人骨質疏鬆症和痛風的發生率略高。 （艾斯托克）
然而，這項研究是觀察性的，這意味著它顯示出關聯而不是因果關係。研究人員無法確定這種風險是否是由體重減輕、飲食改變、肌肉損失或對骨骼的直接影響引起的。
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然而，「在老年患者開始使用這些藥物之前，應該評估骨骼健康狀況，而不是事後才想到，」卡舍爾-米龍說。
這些發現是在本月美國骨科醫師學會年會上提出的另一項研究引起了人們對骨骼健康的更多擔憂。
據通報，在對超過 146,000 名患有肥胖症和 2 型糖尿病的成年人進行的大型分析中，發現 GLP-1 使用者在五年內患骨質疏鬆症的相對風險比非使用者高 29%。
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痛風發生率也略高，GLP-1 使用者的痛風發生率為 7.4%，而非使用者的痛風率為 6.6%，相對增加了約 12%。
專家建議對服用 GLP-1 藥物的老年人進行骨密度篩檢。 （艾斯托克）
根據這項尚未經過同行評審的研究，骨軟化症（一種骨骼軟化）很少見，但在 GLP-1 使用者中發生的頻率大約是 GLP-1 使用者的兩倍。這也是觀察性的，並且僅顯示出相關性。福斯新聞數位頻道已聯繫該研究人員徵求意見。
專家表示，有幾種機制可以在這個問題上發揮作用。 GLP-1 藥物會抑制食慾並導致體重快速減輕。眾所周知，體重的顯著減輕會降低骨密度，部分原因是骨骼上的機械負荷減少。
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「我們總是聽到太空人進入太空，他們在零重力環境中待了很長一段時間，這也是同樣的想法，」主要作者、賓州大學骨科外科副教授約翰·霍內夫博士說。 他告訴美國全國廣播公司新聞。 “沒有什麼能迫使他們的骨骼再承受重量了。很多宇航員回來時骨密度都很低。”
此外，減少熱量攝取也可能意味著減少鈣、維生素 D 和蛋白質的攝入，這些都是骨骼強度的重要營養素。
Ozempic和Wegovy等GLP-1藥物廣泛用於治療第2型糖尿病和肥胖症。 （艾斯托克）
快速減肥也會暫時增加尿酸水平，這是組織分解的副產品，這可能解釋痛風病例的增加。
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儘管有這些發現，專家表示，這些發現不應阻止適當使用 GLP-1 藥物，這些藥物已被證明在控制血糖、減肥和降低心血管風險方面有好處。
專家表示，除了檢查骨密度外，患者還應確保充足的營養和阻力訓練，以幫助在減重的同時保持肌肉和骨骼。
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生產 GLP-1 藥物的諾和諾德發言人表示，該公司優先考慮患者安全，與美國食品和藥物管理局 (FDA) 密切合作，並歡迎對其產品進行獨立研究。
專家也建議適當的營養和阻力訓練，以幫助在減肥的同時保持健康的肌肉和骨骼。 （艾斯托克）
諾和諾德美國媒體關係主管 Liz Skrpkova 告訴 Fox News Digital，這些藥物的已知風險和益處反映在 FDA 目前批准的分類中。她證實，在醫療監督下使用索馬魯肽已被證明對心臟、血管、腎臟和肝臟有益。
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斯克普科娃補充說：“骨質疏鬆症是一種複雜的疾病，由於相互關聯的風險因素而導致多年發展。”
福克斯新聞數位頻道的梅麗莎·魯迪 (Melissa Ruddy) 也參與了報導。
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