二甲雙胍相關的乳酸酸中毒(MALA)是一種罕見但可能危及生命的並發症。這與在糖尿病中使用二甲雙胍有關。當體內積聚過多乳酸時,就會發生這種情況。導致血液化學發生危險的變化 研究人員制定並評估了一項臨床方案,旨在改善 MALA 的識別和治療方式。他們的研究結果發表在 2025 年 ASN 腎臟週上。
該方案強調一旦發現 MALA,立即開始透析,使用三種方法之一:間歇性透析、連續性腎臟替代治療。該計劃在泰國 Maharat Nakhon Ratchasima 醫院 (MNRH) 啟動,而武里南醫院 (BH) 作為比較地點,在沒有新指南的情況下繼續標準護理。
在整個五年研究期間,研究人員總共分析了 347 例病例(方案前 MNRH 70 例,方案後 129 例,BH 148 例)。
死亡率大大降低,治療也更快。
研究結果發現,Maharat Nakhon Ratchasima 醫院的情況有了顯著改善。在沒有遵循該方案的武里南醫院,30 天死亡率從新系統之前的 25.7% 下降到新系統之後的 13.9%。死亡率保持不變(27.2% 和 30%)。
MNRH 的持續數據顯示,干預期間死亡人數持續下降,每季度下降 2.08%。平均“透析上門”時間,即入院到開始透析之間的時間,從 870 分鐘減少到 690 分鐘。干預後,醫療保健專業人員對 MALA 的認知度也顯著提高,從 38.5% 提高到 89.9%。
更快的反應 更高的意識和更好的結果
泰國 Maharat Nakhon Ratchasima 醫院的通訊作者 Watanyu Paraphiboon 博士說:“標準化 MALA 指南涵蓋診斷、獲取和治療、減少上門透析時間、提高認識並減少護理方式。” “快速透析方法應該用於對時間敏感的情況,例如 MALA。所有透析方式的可用性確保了靈活性,並允許及時開始治療。”
學習: “通過快速臨床方法降低二甲雙胍相關乳酸酸中毒 (MALA) 的死亡率:受控中斷時間序列質量改進研究。”
二甲雙胍概述
二甲雙胍是常用來治療 2 型糖尿病的藥物之一。它的作用是提高身體對胰島素的敏感性。減少肝臟產生的葡萄糖量。並增加肌肉細胞對葡萄糖的吸收。這種藥物的有效性已得到充分證實。支付能力 且引起低血糖的風險相對較低。除了控製糖尿病之外,研究還探索了二甲雙胍在體重管理方面的可能益處。心臟健康甚至衰老 儘管二甲雙胍的主要作用仍然是幫助 2 型糖尿病患者維持穩定的血糖水平,
與二甲雙胍相關的乳酸性酸中毒概述。
二甲雙胍相關的乳酸性酸中毒(MALA)是一種罕見但嚴重的醫療緊急情況。乳酸在血液中積聚這是因為服用二甲雙胍時身體無法排除乳酸。這種情況會導致血液 pH 值過低,非常危險。肌肉無力、呼吸急促、精神錯亂,嚴重時會導致器官衰竭或死亡。患有腎臟問題、肝臟疾病或限制向組織輸送氧氣的疾病的人通常會患上瘧疾。儘管不常見,但需要緊急診斷和立即治療。這通常包括透析。去除多餘的酸並預防危及生命的並發症。










