隨著GLP-1注射的使用越來越廣泛，許多人想知道當患者在對照臨床試驗之外停止服用藥物時會發生什麼。
克利夫蘭診所對近 8,000 名患者進行的一項新分析表明，在現實環境中，停用索馬魯肽和替澤帕肽等藥物通常不會導致體重顯著增加。許多患者可能會在稍後重新開始治療或改用另一種體重管理方案。這可能有助於限制體重增加。
在迄今為止最大的現實世界研究之一中，研究人員檢查停止 GLP-1 治療後的長期結果，發現許多患者能夠在一年內保持穩定的體重。這通常可以透過替代療法和結構化生活方式支持來實現。
真實世界數據與臨床試驗結果的比較
研究結果發表在期刊上 糖尿病、肥胖與新陳代謝它為先前的隨機臨床試驗提供了重要背景。這些試驗表明，停止服用索馬魯肽（以 Ozempic/Wegovy 品牌出售）和替西帕肽（以 Mounjaro/Zepbound 品牌出售）的患者在一年內體重將增加一半以上。
新數據表明，日常臨床實踐中的結果可能會有所不同。這使患者可以更靈活地調整治療計劃。
克利夫蘭診所基於價值的護理研究中心的研究員 Hamlet Gasoyan，D.S.，Ph.D.，MPH 領導了這項研究。
「我們的真實數據顯示，許多患者停止服用索馬魯肽或替塞帕肽。開始使用新藥物或改用不同的肥胖治療方法。這可能解釋了為什麼他們的體重恢復比隨機試驗中的患者要少，」Gazoyan 博士說。
研究細節和患者結果
這項回顧性隊列研究納入了俄亥俄州和佛羅裡達州 7,938 名超重或肥胖的成年人。所有參與者均開始注射索馬魯肽或泰瑞帕肽治療肥胖或第 2 型糖尿病，然後在 3 至 12 個月內停止服藥。研究人員追蹤了患者隨後接受的治療。以及他們的體重如何隨時間變化。
雖然大多數參與者都經歷了有意義的減肥，但結果因人而異：
- 接受肥胖治療的患者在停藥前體重平均減輕了 8.4%，一年後體重平均回升了 0.5%。
- 接受第 2 型糖尿病治療的患者在停藥前平均體重下降 4.4%，隔年又下降 1.3%。
- 在接受肥胖治療的人中，55% 的人在停止治療後體重增加，而 45% 的人繼續減肥或維持體重。
- 在糖尿病組中，44% 的人體重增加，而 56% 的人體重維持或繼續減輕。
病人為什麼停下來，接下來他們做了什麼？
該團隊先前的研究確定了患者停止服用這些藥物的兩個主要原因：費用或缺乏保險範圍。和副作用 財務障礙是最常見的因素。
與服用肥胖藥物的患者相比，服用第 2 型糖尿病藥物的患者更有可能開始新的治療。這種差異似乎與處方糖尿病藥物的保險範圍更一致有關。
在首次停止 GLP-1 治療後的一年內，許多患者探索了其他體重管理策略：
- 27% 改用另一種藥物（包括較舊的肥胖藥物或交替使用索馬魯肽和泰瑞帕肽）
- 20% 再次開始使用相同的藥物
- 14% 的人透過營養師或運動專家等專家的以生活方式為中心的護理繼續接受治療。
- 不到 1% 的人接受減重和代謝手術。
持續的支持是長期體重管理的關鍵。
研究人員表示，研究結果凸顯了對肥胖患者進行持續和個人化照護的重要性。即使他們停止服藥。
「許多患者不願意放棄肥胖治療。即使必須停止最初的藥物，」加佐揚博士說。 “在未來的工作中，我們將研究停止索馬魯肽或替塞帕肽的肥胖患者的替代治療方案的相對有效性，以幫助患者和醫生做出明智的決定。”
