65 歲及以上成年人服用芬太尼與可卡因和安非他明等興奮劑混合過量致死。大幅增長 八年來增長了 9,000%。這一比率反映在年輕人身上。根據 ANESTHESIOLOGY® 2025 年會上公佈的研究結果
這項研究是最早的研究之一。該研究利用疾病控制與預防中心 (CDC) 的數據顯示，老年人最常被排除在藥物過量分析之外。這是全國范圍內因興奮劑芬太尼導致的死亡人數增加的一部分。這個年齡段的人服用藥物過量的風險較高。這是因為許多人患有慢性疾病。隨著年齡的增長，使用多種藥物且藥物代謝速度減慢
專家解釋說，阿片類藥物的流行經歷了四次不同的“浪潮”，每一次都與導致過量服用的不同藥物有關：20世紀90年代的處方阿片類藥物、2010年左右開始的海洛因、2013年的芬太尼以及2015年開始的芬太尼和興奮劑組合。
“一個常見的誤解是，阿片類藥物過量主要影響年輕人，”該研究的主要作者、內華達大學醫學院的學生加布·帕西亞 (Gab Pasia) 說。里諾醫學院表示，“我們的分析表明，老年人也受到芬太尼相關死亡的影響。而興奮劑的參與在這一群體中變得越來越普遍。這表明老年人正在受到當前第四波阿片類藥物危機的影響。這與年輕人口中發現的類似模式相似。”
為了進行這項研究，研究人員使用來自 CDC 流行病學研究廣泛在線數據 (WONDER) 系統的數據，檢查了 1999 年至 2023 年間將芬太尼列為死因的 404,964 份死亡證明。其中，17,040 人涉及 65 歲及以上成年人，387,924 人涉及 25 歲及以上成年人。 64歲
2015年至2023年間，老年人中與芬太尼相關的死亡人數從264人增加到4,144人（增加了1,470%），老齡化人口中老年人的死亡人數從8,513人增加到64,694人（增加了660%）。涉及芬太尼和興奮劑的死亡人數從 2015 年的 8.7%（264 例芬太尼死亡中的 23 例）增加到 2023 年的 49.9%（4,144 例死亡中的 2,070 例），相比之下增加了 9,000%，令人震驚。同期，青少年因芬太尼相關興奮劑死亡的比例從 21.3%（8,513 人中的 1,812 人）增加到 59.3%（64,694 人中的 38,333 人）。增加了 2,115%
研究人員選擇在分析中重點關注 2015 年和 2023 年，因為 2015 年標誌著流感大流行第四波的開始。這是老年人中與芬太尼相關的死亡人數最低的時期，而 2023 年是 CDC 可獲得數據的最近一年。
研究人員指出，2020 年老年人因芬太尼相關興奮劑死亡人數急劇增加，而其他物質導致的死亡人數在 2020 年急劇增加。 保持不變或減少 在研究的老年人中，可卡因和安非他明是與芬太尼搭配使用時最常見的興奮劑。這超過了酒精、海洛因和苯二氮卓類藥物（如阿普唑侖和安定）。
“國家數據顯示，所有成年人中芬太尼興奮劑的使用正在增加，”帕西亞說。 “由於我們的分析是一項全國性橫斷面研究，因此我們只能描述隨時間變化的模式。然而，在沒有具體說明為什麼會發生這種情況的情況下，研究結果強調了老年人過量服用芬太尼往往是許多物質中導致死亡的主要原因。這不僅僅是因為芬太尼，還因為與老年患者分享藥物濫用預防策略的重要性。”
作者指出，麻醉師和其他疼痛醫學專家應該：
- 認識到多種物質的使用可能發生在所有年齡段。不僅在年輕人中
- 向 65 歲及以上的成年人開阿片類藥物處方時要小心，仔細評估用藥史。密切監測服用阿片類藥物的患者。這可能有因可能產生副作用而服用興奮劑的歷史。並儘可能考慮非阿片類藥物的選擇。
- 使用減少傷害的方法，例如讓護理人員向您介紹納洛酮。減少用藥過程，更輕鬆。使用清晰的標籤和說明以確保安全儲存。確保這些說明對於有記憶或視力問題的人來說易於理解。
- 篩查老年患者是否存在廣泛的藥物暴露。除了處方阿片類藥物外，更好地預測並發症並調整手術計劃
該研究的合著者、芝加哥拉什大學醫學中心的麻醉師理查德·王博士說：“接受阿片類藥物的老年人或其護理人員應該向醫生詢問藥物過量的預防策略，例如是否有納洛酮以及了解藥物過量的跡象。” “考慮到這些趨勢，最大限度地減少這一風險群體中阿片類藥物的使用並使用替代性疼痛控制方法，效仿比以往任何時候都更加重要。適當的患者教育和定期審查藥物清單可能有助於減少這種不幸的趨勢。”
