主要科學審查發現，許多人所說的“麩質敏感性”可能與腸道和大腦的溝通方式有關。與麩質本身無關。這種情況影響著全世界大約 10% 的人。這些新發現可能會改變我們理解、診斷和治療它們的方式。
發表於 10 月 22 日 柳葉刀一項全面的綜述分析了有關非乳糜瀉麩質敏感性 (NCGS) 的現有研究。研究人員旨在闡明為什麼人們在食用含有麩質的食物後會出現症狀。即使他們沒有乳糜瀉，症狀也包括腹脹、胃痛和疲勞。這種情況常見於對麩質過敏的人。
大多數症狀不是由麩質引起的。
領導這項研究的墨爾本大學副教授傑西卡·布茲基斯基 (Jessica Bzykirski) 解釋說，這些結果挑戰了長期以來對該病的假設。
“與普遍看法相反，大多數 NCGS 患者對麩質沒有反應，”她說。它通常受到可發酵碳水化合物（通常稱為 FODMAP）、小麥的其他成分或人們對食物的期望和先前經驗的刺激。 ”
當研究人員比較仔細對照的研究中的反應時，他們發現只有少數表現出真正的麩質反應。總體而言，這些反應與安慰劑組沒有什麼不同。
麩質敏感性的新定義
根據 Bisiekierski 的說法，最近的證據表明，患有腸易激綜合症（IBS）的人認為自己對麩質敏感，他們往往對麩質、小麥和安慰劑有類似的反應。 “這表明人們預測和解釋直覺的方式會對他們的症狀產生很大的影響，”她說。
綜合來看，這些發現表明 NCGS 是更廣泛的腸-腦相互作用的一部分。這與腸易激綜合症（IBS）等疾病的關係比與麩質疾病的關係更大。
對公共衛生和治療的影響
研究團隊包括來自澳大利亞、荷蘭、意大利和英國的科學家。它說，結果對我們如何管理腸道相關症狀有重要影響。這些可能不僅影響醫療診斷和營養建議。但這也影響了未來的公共衛生信息傳遞。
“世界各地有數百萬人避免食用麩質，因為他們認為麩質對他們的腸道有害。這通常是在經歷了從輕微不適到嚴重痛苦的真實症狀之後，”Bzikirski 說。 “提高對影響全球 15% 人口的疾病的科學和臨床理解至關重要。”
實現更準確的診斷和個性化護理
斯諾免疫健康中心主任、皇家墨爾本醫院胃腸病學家 Jason Tye-Din 副教授表示，這種了解的加深將有助於醫生更好地識別和治療 NCGS 患者。
“區分 NCGS 和相關腸道疾病對於醫生提供準確的診斷和個性化護理以及治療潛在的驅動因素非常重要，”他說。 “這項審查支持對腸道健康采取更加個性化和基於證據的方法，並避免不必要的飲食限制。”
重新思考麩質信息
Bisiekierski補充說，NCGS的成功管理應將飲食改變與心理支持結合起來。同時保持適當的營養。
“我們希望看到公共衛生信息擺脫麩質本質上有害的說法。正如這項研究表明，情況往往並非如此，”她說。 “這些發現還需要更好的診斷工具。該領域更嚴格的臨床路徑和研究經費，以及改善公共教育和食品標籤。”
