新研究表明，患有晚期肺癌或黑色素瘤的患者在開始免疫治療後 100 天內接受了 COVID-19 mRNA 疫苗。比未接種疫苗的人壽命明顯更長
佛羅里達大學和德克薩斯大學 MD 安德森癌症中心的科學家在研究 mRNA 療法刺激免疫系統對抗癌症的潛力時發現了這一發現。他們的研究結果建立在十多年的研究基礎上，探索如何利用信使 RNA 來“喚醒”人體的自然防禦能力。這些發現還推進了通用癌症疫苗的想法，該疫苗可能會增強現有免疫治療藥物的效果。
對 MD 安德森中心 1,000 多份患者記錄的分析提供了這一觀察結果背後的信息。儘管結果是初步的，但研究人員現在正在設計一項隨機臨床試驗來證實這些結果。
對癌症治療的“特殊影響”
“影響是非同尋常的。這可能會徹底改變整個腫瘤治療領域，”共同資深作者 Elias Sayour 醫學博士說。 “我們可以設計出更好的非特異性疫苗來動員和重置免疫反應，”佛羅里達大學健康中心兒科腫瘤學家兼 Stop Children’s Cancer/Bonnie R. Freeman 兒科腫瘤學研究教授說道。這樣就可以為所有癌症患者提供一種通用且廣泛使用的癌症疫苗。 ”
約翰·霍普金斯大學的 mRNA 專家兼教授 Jeff Caller 博士指出，研究結果凸顯了“曲速行動”（一項加速 COVID-19 疫苗開發的聯邦舉措）以“一種獨特且意想不到的方法”繼續讓美國人受益的另一種方式。
“這項研究的結果表明了 mRNA 藥物的有效性。它們正在徹底改變我們的癌症治療方法，”Coller 說。
以多年 mRNA 創新為基礎
發表於 10 月 22 日 自然這項研究延續了 Sour 八年的研究成果，將脂質納米顆粒與 mRNA 技術相結合。信使 RNA 或 mRNA 存在於所有細胞中，並提供製造蛋白質的指令。
7月初，Sayour的實驗室報告了一個令人驚訝的發現：能夠引發對腫瘤的強烈免疫攻擊。不需要針對癌症內的特定蛋白質。它只是刺激免疫系統。對於病毒的反應也是如此。足以產生抗癌作用。
在實驗室實驗中，Sayour 團隊將實驗性“非特異性”mRNA 疫苗與一類稱為免疫檢查點抑製劑的抗癌藥物結合起來。這種組合在小鼠中誘導了強大的免疫反應。該實驗疫苗不針對 Covid Spike 蛋白或任何其他特定分子。它使用與新冠疫苗相同的基本技術。但它的作用範圍更廣。
將新冠病毒疫苗與癌症治療聯繫起來
這一發現已經進行了好幾年。這引發了前實驗室成員、第一作者 Adam Grippin 博士的提問，他曾在佛羅里達大學普雷斯頓 A 威爾斯腦腫瘤治療中心接受過培訓，現在在 MD 安德森癌症中心工作。
COVID-19 mRNA 疫苗會像非特異性疫苗一樣發揮作用嗎？
研究小組分析了 2019 年至 2023 年在 MD 安德森治療的 3 期和 4 期非小細胞肺癌和轉移性黑色素瘤患者的可用數據。
他們發現，在開始免疫治療藥物後 100 天內接受新冠病毒 mRNA 疫苗。與顯著延長的壽命相關
薩尤爾說，最顯著的差異是那些預計不會產生強烈免疫反應的患者。通過考慮腫瘤的分子組成和其他因素。
與任何觀察性研究一樣，這些發現需要通過前瞻性隨機臨床試驗來證實。
然而，這一發現很關鍵。
“雖然還沒有被證明是原因，但這些都是我們努力爭取並希望通過治療看到的治療益處。但這種情況很少發生，”Grippin 的博士生導師兼佛羅里達大學臨床與轉化科學研究所所長 Duane Mitchell 博士說。 “我認為確認工作的緊迫性和重要性怎麼強調都不為過。”
新冠疫苗如何增強免疫治療？
在肺癌和皮膚癌中，醫生經常使用旨在“釋放剎車”並更有效地識別和攻擊癌細胞的藥物來調動免疫系統。然而，在疾病晚期，大多數患者反應不佳。他們常常沒有其他治療選擇，例如放射、手術和化療。
這項新研究涉及 180 名晚期肺癌患者的記錄，這些患者在開始免疫治療藥物之前或之後 100 天內接受了新冠疫苗，以及 704 名接受相同藥物治療但未接受疫苗的患者。疫苗接種使中位生存期幾乎翻倍，從 20.6 個月增加到 37.3 個月。
在晚期黑色素瘤患者中，有 43 人在開始免疫治療後 100 天內接種了疫苗。而167名患者沒有接種疫苗。使用疫苗時，中位生存期從 26.7 個月增加到數據收集時的 30 至 40 個月。有些病人還活著。這意味著疫苗的影響可能會更加嚴重。
接受非 mRNA 肺炎球菌或流感疫苗不會導致壽命發生變化。
實驗室測試支持人類數據。
為了支持他們的觀察，佛羅里達大學的科學家們在小鼠身上進行了一項研究，將免疫治療藥物與專門針對新冠病毒刺突蛋白的 mRNA 疫苗結合起來。研究表明，這種配對可以將以前對治療有抵抗力的腫瘤轉變為有反應的腫瘤。並有效阻止腫瘤生長
Sayour 說：“一種工作機制是，當你注射 mRNA 疫苗時，它就像火焰一樣，開始將所有這些免疫細胞從腫瘤等不良區域轉移到淋巴結等良好區域。”
下一步是通過佛羅里達大學領導的 OneFlorida+ 臨床研究網絡啟動大規模臨床試驗，該網絡是佛羅里達州、阿拉巴馬州、佐治亞州、阿肯色州、加利福尼亞州和明尼蘇達州的醫院、健康中心和診所組成的聯盟。
“我們 OneFlorida 的主要動機之一是將學術環境中的發現帶入現實世界以及患者接受護理的地方，”該小組領導者 Betsy Shenkman 博士說。
如果這一新發現得到證實，將釋放許多可能性。研究人員表示，他們可以設計出一種更好的非特異性通用疫苗。對於晚期癌症患者來說，這種通用疫苗可以提高生存率，帶來一個寶貴的好處：更多的時間。
佛羅里達大學麥克奈特腦研究所的研究員 Sayour 表示：“如果這能讓我們目前取得的成果翻倍，甚至是 5% 或 10% 的小幅增量，那對這些患者來說意義重大。特別是如果它可以應用於不同類型的癌症、不同的患者。”
這項研究由國家癌症研究所和幾個基金會資助。
Sayour、Grippin 和 Mitchell 擁有與 UF 開發的 mRNA 疫苗相關的專利，這些專利已授權給 iOncologi Inc.。 iOncologi Inc. 是一家生物技術公司，是 UF“分拆”的公司，Mitchell 持有該公司的股份。
