在過去的十年中,急診科發現因腹痛和嚴重或間歇性嘔吐而尋求幫助的患者數量激增。持續增加 這些病例的共同點是長期吸食大麻。
直到上個月,臨床醫生還缺乏記錄這種情況的標準化方法。他們目前擁有“大麻貧血綜合症”的診斷代碼,這是一種胃腸道疾病,在最後一次使用大麻後 24 小時內發生,並可能持續數天。經歷這種情況的人通常每年會經曆三到四次。
新的 ICD 代碼幫助醫生識別大麻劇吐
10 月 1 日,世界衛生組織在《國際疾病分類手冊》(現為 ICD-10)中添加了該病症的正式條目。美國疾病控制與預防中心還將新代碼 R11.16 納入美國診斷系統。
此更新有幾個優點。臨床醫生現在可以使用單個唯一的計費代碼記錄綜合症。相反,它需要多個不太準確的代碼。將代碼出現在患者的病歷中還可以幫助提供者記住未來就診時反復出現的情況。
主要好處是提高數據可靠性。 Beatriz Carlini 等調查人員現在可以更準確地追查案件。並尋找以前難以識別的模式。
華盛頓大學醫學院研究副教授卡利尼說:“它使我們能夠統計和追踪這些病例。”研究大麻使用對健康影響的機構表示,“在成癮和其他公共衛生問題的研究中,我們有三個信息來源:醫生告訴我們的信息、社區裡的人告訴我們的信息以及健康記錄告訴我們的信息?大麻嗜睡綜合症的新代碼將提供有關大麻不良事件的重要明確證據。醫生告訴我們的信息是一個日益嚴重的問題。”
意識有限會導致診斷延遲。
儘管醫院看到越來越多有這些症狀的患者,但許多提供者仍然不熟悉這種情況。這是因為它最近才被確定。
“一個人通常會接受(急診科)多次檢測,直到被正確檢測出來。每次的費用為數千美元,”卡利尼說。
華盛頓大學醫學院和西雅圖兒童醫院的急診醫學專家克里斯·布雷甚博士說,即使在得到正確的診斷後,一些患者仍然難以接受大麻是導致他們嚴重噁心和嘔吐的原因。眾所周知,大麻可以緩解接受化療或患有艾滋病毒和偏頭痛等慢性病的人的噁心。這增加了混亂
“有些人說他們幾十年來一直吸食大麻,沒有出現任何問題。或者他們吸食大麻是因為他們認為這有助於緩解噁心,”他說。 “似乎存在一個閾值,達到這個閾值,人們就可能面臨這種情況的風險。每個人的標準都不同。即使是少量也會導致這些人開始嘔吐。”
病因不明,治療具有挑戰性。
為什麼這種綜合症會影響一些大麻使用者?但有些情況仍不清楚。
“我們不知道這是否與大麻的更廣泛使用有關,或者與某些產品的 THC 效力較高有關,”Buresh 說。
治療這種情況很困難。他說,標準的抗噁心藥物通常不起作用,這有時迫使醫生轉向二線和三線藥物,例如氟哌啶醇(Haldol),一種常用於治療精神病症狀的藥物。
有些人發現辣椒素霜的緩解作用有限。它是一種非處方止痛藥,會產生溫暖的感覺。根據 Buresh 的說法,一些患者在發作期間將其塗抹在腹部。據廣泛報導,熱水淋浴也有益。
“這幫助我做出了診斷。當人們說洗熱水澡更好時。病人說他必須用完家裡所有的熱水,”他說。
為什麼恢復如此困難?
有幾個因素可能會減慢恢復速度。這是因為症狀會定期出現。一些大麻使用者可能認為最近發生的事件無關。並繼續使用藥物而沒有立即出現任何問題,只是突然再次病重。對於那些接受診斷並嘗試停止使用大麻來緩解症狀的人。卡利尼說,成癮會使戒菸變得困難。








