科學家發現了超過一半的慢性腎病患者最終死於心臟相關並發症的一個關鍵原因。新研究表明受損的腎臟會釋放物質到血液中，直接損害心臟。
UVA Health 和西奈山研究人員的研究結果可以幫助醫生及早發現高危患者。並為旨在預防或延緩腎病患者心力衰竭的新療法打開了大門
“腎臟疾病和心髒病可以悄無聲息地發展。因此，它們通常只有在損害已經發生後才被發現，”內科研究員、醫師科學家 Uta Erdbrügger 博士說。弗吉尼亞大學醫學院腎髒病學系表示：“我們的研究結果可以幫助儘早識別有心力衰竭風險的患者。”它有助於更快的治療和更好的結果。 ”
慢性腎病患者心力衰竭的風險
超過七分之一的美國人，即大約 3500 萬人患有慢性腎病。根據美國國立衛生研究院的數據，這種情況在患有其他健康問題的人中尤其常見。大約三分之一的糖尿病患者和五分之一的高血壓患者也患有腎臟疾病。
醫生們早就知道慢性腎髒病與心血管疾病密切相關。更嚴重的腎臟損傷與更差的心臟結果有關。然而，很難準確理解為什麼會發生這種情況。許多患者有重疊的危險因素，例如肥胖和高血壓。這使得很難確定腎臟是否在心臟損傷中發揮直接作用。
確定具體的腎臟原因
到目前為止，研究人員還無法確定直接損害心臟的特定腎臟因素。埃爾德布魯格和她的同事領導的一項新研究指出了一個明顯的罪魁禍首。患病的腎臟會向血液中釋放一種稱為“循環細胞外囊泡”的微小顆粒。
細胞外囊泡幾乎由所有細胞產生，通常充當細胞間運輸蛋白質和其他物質的信使。然而，在慢性腎病患者中，這些囊泡含有稱為 miRNA 的小型非編碼 RNA，研究人員發現它們對心臟組織有毒。
實驗室和患者證據
在小鼠中，阻止細胞外囊泡流動可顯著改善心臟功能。並減少心力衰竭的跡象 研究小組還分析了慢性腎病患者和健康個體的血漿樣本。在腎病患者中發現了危險的細胞外囊泡，但在健康志願者中卻沒有發現。
“醫生一直想知道腎臟和心臟等器官如何相互溝通。我們證明，來自腎臟的 EV 可以傳播到心臟並產生毒性，”Erdbrügger 說。 “我們才剛剛開始理解這種溝通。”
爭取早期發現和新的治療方法
研究結果表明，有一天可能會開發出一种血液測試來識別患有慢性腎病的人，這些人面臨嚴重心臟問題的風險最高。研究人員或許能夠設計出阻斷或中和循環細胞外囊泡的治療方法。有助於減少對心臟的傷害
“我們的希望是為有心髒病風險的腎臟患者開發新的生物標誌物和治療方案，”Erdbrügger 說。 “我們的工作有可能改善慢性腎病和心力衰竭患者的精準治療。以便每個患者都能根據需要得到正確的治療。”
細胞外囊泡研究進展
為了幫助推動該領域的發展，Erdbrügger 正在為 UVA 科學家舉辦一個實踐研討會，專門關注細胞外囊泡研究。為期五天的研討會將於 2 月 7 日開始。
尋找最緊迫的醫學謎團的答案並開發針對複雜疾病的新療法。這是弗吉尼亞大學新成立的保羅和黛安·曼寧生物技術研究所的一個關鍵目標。該研究所旨在加速從實驗室發現到可以拯救生命的現實治療方法的轉變。
研究結果已發表。
研究結果已發表在科學期刊上。 循環。本文是開放獲取的。這意味著它可以免費閱讀。
研究團隊成員包括Xishheng Li Nikhil Raisinghani、Alex Gallinat、Carlos G. Santos-Gallego、Shihong Zhang、Sabrina La Salvia、Seonghun Yoon、Hayrettin Yavuz、Anh Phan、Alan Shao、Michael Harding、David Sachs、Carol Levy、Navneet Dogra、Rupangi Vasavada、Nicole Dubois、Erdbrügger和Susmita Sahoo。科學家們報告沒有經濟利益衝突。
該研究由美國國立衛生研究院通過撥款 HL140469、HL124187、HL148786、R01DK125856、1-INO-2025-1704-AN、R21AG07848 和 R01DK133598 資助。
