麻省總醫院布里格姆分校的一個研究小組發表了新的證據，直接比較了替西帕肽（Mounjaro，Zepbound）和索馬魯肽（Ozempic，Wegovy）保護心臟的效果。分析表明，這兩種藥物都有助於降低心髒病發作的機率。中風和任何原因導致的死亡。該研究出現在 天然藥物研究結果還在 2025 年美國心臟協會科學會議上公佈。
先前的研究表明，索馬魯肽可降低心髒病和中風等主要心血管事件的風險。目前尚不確定的是另一種廣泛使用的 2 型糖尿病治療藥物替澤帕肽是否能提供類似的保護作用。
大型現實世界數據集提供了新的清晰度。
為了驗證這一點，研究人員檢查了國家健康保險索賠。並比較了近 100 萬成年人使用替西帕肽、索馬魯肽或其他 2 型糖尿病治療的心血管結局。
第一作者 Nils Krüger 醫學博士說：“隨機對照試驗通常被認為是醫學證據生成過程中的參考標準。然而，並不是所有問題都可以使用時間和資源密集型方法來回答。”麻省總醫院布里格姆醫學部藥物流行病學和藥物經濟學部門的研究人員表示，“在臨床實踐中生成並用於二次研究的數據使我們能夠以時間和資源有效的方式回答廣泛的臨床相關問題。”如果使用正確，我們還可以研究反映日常臨床護理現實的患者。這與精心挑選的隨機試驗參與者形成鮮明對比。 ”
兩種藥物均發現風險降低
結果表明，對於心臟相關並發症高風險的 2 型糖尿病患者來說，心血管方面具有可測量的益處。與西他利汀相比，它是一種已知對心血管結果具有中性影響的糖尿病藥物。索馬魯肽可將心髒病發作和中風的綜合風險降低 18%。替澤帕肽可降低心髒病發作的風險。與已上市多年的另一種 GLP-1 受體激動劑度拉魯肽相比，中風和死亡人數減少了 13%。
“這兩種藥物都對心髒病表現出強大的保護作用。我們的數據還表明，這些益處在早期就出現了。這表明這兩種藥物的保護機制不僅僅是減肥，”克魯格說。儘管該研究強調了明確的結果，但這些心臟保護作用背後的生物學途徑尚未完全了解。
頭對頭比較僅顯示出細微的差異。
這是因為這些藥物相對較新。科學家們繼續探索這些藥物如何保護心臟。對於直接比較替西帕肽和索馬魯肽的研究尤其如此。克魯格指出，“根據最近對各個製造商提供的數據庫的分析，每家公司的藥物似乎比競爭藥物更有效地降低心血管風險，”他補充道。 “然而，我們的研究發現，替西帕肽和索馬魯肽在預防有不良事件風險的人群中預防心血管疾病方面幾乎沒有差異。這強化了這兩種藥物都能提供保護作用，並且可以納入臨床心血管實踐。”
“我們希望我們的研究能夠幫助醫生更好地了解這些新藥在臨床實踐中的作用。我們透明和開放的科學實踐包括公共方案預註冊和共享分析代碼。它旨在支持科學討論，”最終作者、百翰大學普通醫學部藥物流行病學和藥物經濟學部副流行病學家雪莉·王博士說。
作者： 除克魯格外，《麻省總司令布里格姆》的作者還包括 Sebastian Schneeweiss、Rishi J. Desai、Sushama Kattinakere Sreedhara、Anna R. Kehoe、Kenshiro Fuse、Georg Hahn 和 Shirley V. Wang。其他作者包括赫里伯特·順克特 (Heribert Shukert)。
披露： Schneeweiss 報告了 Aetion Inc（一家基於軟件的分析公司）的個人費用。以及拜耳、UCB 和勃林格殷格翰在提交的工作之外向布萊根婦女醫院提供的資助。 Schunkert 報告了阿斯利康、拜耳 Vital GmbH、勃林格殷格翰、百時美施貴寶、第一三共、默沙東、諾華、Pharmacosmos、賽諾菲、施維雅、Synlab、安進和 Amarin 在提交的作品之外收取的個人費用。 Wang 向 MITRE 報告個人費用。這是聯邦資助的醫療保險和醫療補助服務中心的研發中心，在研究進行期間由 Cytel Inc. 收取個人費用。沒有其他披露的報導。
資金： 這項工作由美國國立衛生研究院資助。 （R01-HL141505、R01-AR080194）和德國心臟基金會（S/02/24、SRF-HF/24）。
